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難病の医療社会学的研究

Medical Sociology of Incurable disease

池田光穂

難病・難治性疾患・病名診断が困難な病気などは、日 本語では「難病」とよばれる。しかし、その英訳は、考える限りでは、incurable disease, intractable disease などでしかない。

日本語の難病そのものが、多義的な (polysemic)な意味を負わされているからである。

■難病の英訳について

〈不治の〉 an incurable disease

〈難治の〉 an intractable disease; a serious [an obstinate] case、他にcatastrophic illness

熟語:

難病に取りつかれる:fall a victim to an incurable disease.

難病が含まれる英文

彼は難病が治って生き延びた:He has taken a new lease of life.  - 斎藤和英大辞典

爽快な心持ちがする:I feel refreshed――(難病などが治ってなら)――I feel relieved.  - 斎藤和英大辞典

研究中の難病による死亡、もしくは研究中の難病の合 併症による死亡:Death from malignant disease under study, or complication due to malignant disease under study.

出典:http://bit.ly/1TKJC09

■厚労省が、一般向けに紹介した難病は?

「治療がむずかしく、慢性の経過をたどる疾病もいま だ存在し、このような疾病を難病と呼んでいます」。

■難病概念の歴史的・社会的相対概念

「「難病」は、医学的に明確に定義された病気の名称 ではありません。いわゆる「不治の病」に対して社会通念として用いられてきた言葉です。そのため、難病であるか否かは、その時代の医療水準や社会事情に よって変化します」(難病情報センターの情報と同じ:http://www.nanbyou.or.jp/entry/1360)

■国による「難病対策要綱」

「「難病対策要綱」に基づき、(1)調査研究の推進 (難治性疾患克服研究事業:123 疾患が対象)、(2)医療設備等の整備、(3)医療費の自己負担の軽減(特定疾患治療研究事業:45疾患が対象)、(4)地域における保健医療福祉の充 実・連携、(5)QOL の向上を目指した福祉施策の推進(難病患者等居宅生活支援事業)、の5つの事業が実施

■法的用語としての「指定難病」

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000084783.html

■難病の患者に対する医療等の総合的な推進を図るた めの基本的な方針(厚労省)

■難病情報センター(財団法人:難病医学研究財団)

■以下、関係のありそうな論文リスト(PubMed から、incurable disease, sociology, psychology で検索)

‘Peace’ and ‘life worthwhile’ as measures of spiritual well-being in African palliative care: a mixed-methods study
Health Qual Life Outcomes. 2013; 11: 94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3687576/

Being differently the same: the mediation of identity tensions in the sharing of illness experiences.
Soc Sci Med. 2012 Feb;74(4):546-53. doi: 10.1016/j.socscimed.2011.10.036. Epub 2011 Dec 8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22227237

Dyadic adjustment, family coping, body image, quality of life and psychological morbidity in patients with psoriasis and their partners.
Int J Behav Med. 2012 Sep;19(3):260-9. doi: 10.1007/s12529-011-9174-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21706200

An exploration of the lived experiences of individuals with relapsed multiple myeloma.
Eur J Cancer Care (Engl). 2011 Mar;20(2):267-75. doi: 10.1111/j.1365-2354.2010.01234.x. Epub 2010 Oct 18.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20950368

Understanding the concept of uncertainty in patients with indolent lymphoma.
Oncol Nurs Forum. 2008 May;35(3):449-54. doi: 10.1188/08.ONF.449-454.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18467294

■文献等



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