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失音楽症
Amusia
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☆ 失音楽症（アミュジア）は、主に音高処理の欠陥として現れるが、音楽的記憶や認識も含む音楽障害である[1]。失音楽症には、脳の損傷の結果として生じる後天性失音楽症と、生まれたときから存在する音楽処理の異常から生じる先天性失音楽症の2つの主な分類が存在する。先天性失音楽症は微細な音高弁別の障害であり、人口の4％がこの障害を持っていることが研究で示されている。後天性失音楽症にはいくつかの形態があ る。脳障害のある患者は、失語症患者が選択的に音声を失うが、歌うことはできることがあるのと同じように、音声を節約しながら楽音を出す能力を失うことが ある。現在の研究では、音楽のリズム、メロディー、感情処理の間に解離があることが示されている。
| Amusia
is a musical disorder that appears mainly as a defect in processing
pitch but also encompasses musical memory and recognition.[1] Two main
classifications of amusia exist: acquired amusia, which occurs as a
result of brain damage, and congenital amusia, which results from a
music-processing anomaly present since birth. Studies have shown that congenital amusia is a deficit in fine-grained pitch discrimination and that 4% of the population has this disorder.[2] Acquired amusia may take several forms. Patients with brain damage may experience the loss of ability to produce musical sounds while sparing speech,[3] much like aphasics lose speech selectively but can sometimes still sing.[4][5] Other forms of amusia may affect specific sub-processes of music processing. Current research has demonstrated dissociations between rhythm, melody, and emotional processing of music.[6] Amusia may include impairment of any combination of these skill sets. |
失音楽症（アミュジア）は、主に音高処理の欠陥として現れるが、音楽的記憶や認識も含む音楽障害である[1]。失音楽症には、脳の損傷の結果として生じる後天性失音楽症と、生まれたときから存在する音楽処理の異常から生じる先天性失音楽症の2つの主な分類が存在する。 先天性失音楽症は微細な音高弁別の障害であり、人口の4％がこの障害を持っていることが研究で示されている[2]。後天性失音楽症にはいくつかの形態があ る。脳障害のある患者は、失語症患者が選択的に音声を失うが、歌うことはできることがあるのと同じように、音声を節約しながら楽音を出す能力を失うことが ある[3]。現在の研究では、音楽のリズム、メロディー、感情処理の間に解離があることが示されている[6]。 |
| Signs and symptoms Symptoms of amusia are generally categorized as receptive, clinical, or mixed. Symptoms of receptive amusia, sometimes referred to as "musical deafness" or "tone deafness",[7] include the inability to recognize familiar melodies, the loss of ability to read musical notation, and the inability to detect wrong or out-of tune notes.[8] Clinical, or expressive, symptoms include the loss of ability to sing, write musical notation, and/or play an instrument.[9] A mixed disorder is a combination of expressive and receptive impairment.[citation needed] Clinical symptoms of acquired amusia are much more variable than those of congenital amusia and are determined by the location and nature of the lesion.[8] Brain injuries may affect motor or expressive functioning, including the ability to sing, whistle, or hum a tune (oral-expressive amusia), the ability to play an instrument (instrumental amusia or musical apraxia), and the ability to write music (musical agraphia). Additionally, brain damage to the receptive dimension affects the faculty to discriminate tunes (receptive or sensorial amusia), the ability to read music (musical alessia), and the ability to identify songs that were familiar prior to the brain damage (amnesic amusia).[citation needed] Research suggests that patients with amusia also have difficulty when it comes to spatial processing.[10] Amusics performed more quickly than normal individuals on a combined task of both spatial and musical processing tasks, which is most likely due to their deficit. Normal individuals experience interference due to their intact processing of both musical and spatial tasks, while amusics do not.[10] Pitch processing normally depends on the cognitive mechanisms that are usually used to process spatial representations.[10] Those with congenital amusia show impaired performance on discrimination, identification and imitation of sentences with intonational differences in pitch direction in their final word. This suggests that amusia can in subtle ways impair language processing.[11] Social and emotional Amusic individuals have a remarkable sparing of emotional responses to music in the context of severe and lifelong deficits in processing music.[12] Some individuals with amusia describe music as unpleasant. Others simply refer to it as noise and find it annoying.[citation needed] This can have social implications because amusics often try to avoid music, which in many social situations is not an option.[citation needed] In China and other countries where tonal languages are spoken, amusia may have a more pronounced social and emotional impact: difficulty in speaking and understanding the language.[13] However, context clues are often strong enough to determine the correct meaning, similarly to how homophones can be understood.[14] Related diseases Main article: Music-specific disorders Amusia has been classified as a learning disability that affects musical abilities.[15] Research suggests that in congenital amusia, younger subjects can be taught tone differentiation techniques. This finding leads researchers to believe that amusia is related to dyslexia and other similar disorders.[16] Research has been shown that amusia may be related to an increase in size of the cerebral cortex, which may be a result of a malformation in cortical development. Conditions such as dyslexia and epilepsy are due to a malformation in cortical development and also lead to an increase in cortical thickness, which leads researchers to believe that congenital amusia may be caused by the identical phenomenon in a different area of the brain.[17] Amusia is also similar to aphasia in that they affect similar areas of the brain near the temporal lobe. Most cases of those with amusia do not show any symptoms of aphasia. However, a number of cases have shown that those who have aphasia can exhibit symptoms of amusia, especially in acquired aphasia. The two are not mutually exclusive and having one does not imply possession of the other.[15] In acquired amusia, inability to perceive music correlates with an inability to perform other higher-level functions. In this case, as musical ability improves, so too do the higher cognitive functions which suggests that musical ability is closely related to these higher-level functions, such as memory and learning, mental flexibility, and semantic fluency.[18] Amusia can also be related to aprosody, a disorder in which the person's speech is affected, becoming extremely monotonous. It has been found that both amusia and aprosody can arise from seizures occurring in the non-dominant hemisphere. They can also both arise from lesions to the brain, as can Broca's aphasia come about simultaneously with amusia from injury. There is a relation between musical abilities and the components of speech; however, it is not understood very well.[19] |
徴候と症状 失音楽症の症状は一般的に、受容性、臨床性、混合性に分類される。受容性無音症の症状は、「音楽性難聴」または「音痴」と呼ばれることもあり[7]、親し みのあるメロディーを認識できない、楽譜を読む能力が失われる、間違った音や調子の悪い音を感知できないなどがある[8]。 後天性失音楽症の臨床症状は先天性失音楽症のそれよりもはるかに多様であり、病変の部位と性質によって決定される[8]。脳損傷は、歌う、口笛を吹く、鼻 歌を歌う能力（口唇性失認症）、楽器を演奏する能力（器楽性失認症または音楽性失認症）、楽譜を書く能力（音楽性失認症）など、運動機能や表現機能に影響 を及ぼすことがある。さらに、受容次元の脳損傷は、曲を識別する能力（受容性または感覚性無音症）、楽譜を読む能力（音楽性失読症）、および脳損傷以前に 慣れ親しんだ曲を識別する能力（健忘性無音症）に影響を及ぼす[要出典]。 失音楽症患者は、空間処理に関しても困難を抱えていることが研究によって示唆されている[10]。健忘症患者は、空間処理と音楽処理の両方の課題を組み合 わせた課題において、健常者よりも早く結果を出すが、これはその欠陥による可能性が高い。健常者は、音楽的課題と空間的課題の両方を無傷で処理しているた めに干渉を経験するが、音痴はそうではない。通常、ピッチ処理は、空間的表象の処理に通常使用される認知メカニズムに依存する[10]。 先天性失音楽症の患者は、最終単語のピッチ方向にイントネーションの違いがある文の弁別、識別、模倣の能力に障害を示す。このことは、無気力症が微妙な形で言語処理を損なう可能性があることを示唆している[11]。 社会性と感情 失音楽症患者では、音楽処理に重度の障害があり、生涯にわたる障害があるにもかかわらず、音楽に対する情緒的反応は顕著に乏しい[12]。失音楽症患者の 中には、音楽を不快なものと表現する人もいる。また、単に雑音としか言わず、煩わしいと感じる人もいる[要出典]。失音楽症の人は音楽を避けようとするこ とが多いため、このことは社会的な意味を持つことがあるが、多くの社会的状況ではそのような選択肢はない[要出典]。 中国をはじめとする調性言語が話されている国では、言語による会話や理解が困難であるという、より顕著な社会的・感情的影響がある。 関連疾患 主な記事 音楽特異的疾患 先天性失音楽症は、音楽能力に影響を及ぼす学習障害として分類されている[15]。この所見から、研究者たちは、失音楽症が失読症や他の類似の障害と関連 していると考えている[16]。研究により、失音楽症は大脳皮質の大きさの増大と関連している可能性が示されているが、これは皮質の発達における奇形の結 果かもしれない。失読症やてんかんのような症状は、大脳皮質の発達における奇形によるものであり、また大脳皮質の厚さの増加をもたらすことから、研究者た ちは、先天性無感覚症は脳の別の領域における同じ現象によって引き起こされるのではないかと考えている[17]。 失音楽症は、側頭葉に近い脳の同様の領域に影響を及ぼすという点で、失語症とも類似している。失音楽症のほとんどの症例は、失語症の症状を示さない。しか し、特に後天性失語症では、失語症の人が無動症の症状を示すことがあることが、多くの症例で示されています。後天性失語症では、音楽を知覚できないこと は、他の高次機能を実行できないことと相関している。この場合、音楽的能力が向上すると高次認知機能も向上することから、音楽的能力は記憶や学習、精神的 柔軟性、意味的流暢性などの高次機能と密接に関連していることが示唆される[18]。 また、失音楽症は、発話が影響を受け、極端に単調になる障害であるアプロソディにも関連している可能性がある。アムジアとアプロソディはともに、非利き半 球で起こる発作から生じることが判明している。また、ブローカ失語症と無気力症が同時に起こることもある。音楽的能力と音声の構成要素との間には関係があ るが、あまりよく理解されていない[19]。 |
| Diagnosis The diagnosis of amusia requires multiple investigative tools all described in the Montreal Protocol for Identification of Amusia.[20] This protocol has at its center the Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA),[21] which involves a series of tests that evaluate the use of musical characteristics known to contribute to the memory and perception of conventional music,[22] but the protocol also allow for the ruling out of other conditions that can explain the clinical signs observed. The battery comprises six subtests which assess the ability to discriminate pitch contour, musical scales, pitch intervals, rhythm, meter, and memory.[2] An individual is considered amusic if they perform two standard deviations below the mean obtained by musically competent controls.[citation needed] This musical pitch disorder represents a phenotype that serves to identify the associated neuro-genetic factors.[7] Both MRI-based brain structural analyses and electroencephalography (EEG) are common methods employed to uncover brain anomalies associated with amusia (See Neuroanatomy).[23] Additionally, voxel-based morphometry (VBM) is used to detect anatomical differences between the MRIs of amusic brains and musically intact brains, specifically with respect increased and/or decreased amounts of white and grey matter.[23] Classifications There are two general classifications of amusia: congenital amusia and acquired amusia.[citation needed] Congenital amusia Congenital amusia, commonly known as tone deafness or a tin ear,[7] refers to a musical disability that cannot be explained by prior brain lesion, hearing loss, cognitive defects, or lack of environmental stimulation,[22] and it affects about 4% of the population.[2] Individuals with congenital amusia seem to lack the musical predispositions with which most people are born.[24] They are unable to recognize or hum familiar tunes even if they have normal audiometry and above-average intellectual and memory skills. Also, they do not show sensitivity to dissonant chords in a melodic context, which, as discussed earlier, is one of the musical predispositions exhibited by infants. The hallmark of congenital amusia is a deficit in fine-grained pitch discrimination, and this deficit is most apparent when congenital amusics are asked to pick out a wrong note in a given melody.[2] If the distance between two successive pitches is small, congenital amusics are not able to detect a pitch change. As a result of this defect in pitch perception, a lifelong musical impairment may emerge due to a failure to internalize musical scales. A lack of fine-grained pitch discrimination makes it extremely difficult for amusics to enjoy and appreciate music, which consists largely of small pitch changes.[24] Tone-deaf people seem to be disabled only when it comes to music as they can fully interpret the prosody or intonation of human speech. Tone deafness has a strong negative correlation with belonging to societies with tonal languages.[citation needed] This could be evidence that the ability to reproduce and distinguish between notes may be a learned skill; conversely, it may suggest that the genetic predisposition towards accurate pitch discrimination may influence the linguistic development of a population towards tonality. A correlation between allele frequencies and linguistic typological features has been recently discovered, supporting the latter hypothesis.[25] Tone deafness is also associated with other musical-specific impairments such as the inability to keep time with music (beat deafness, or the lack of rhythm), or the inability to remember or recognize a song. These disabilities can appear separately, but some research shows that they are more likely to appear in tone-deaf people.[26] Experienced musicians, such as W. A. Mathieu, have addressed tone deafness in adults as correctable with training.[27] Acquired amusia Acquired amusia is a musical disability that shares the same characteristics as congenital amusia, but rather than being inherited, it is the result of brain damage.[18] It is also more common than congenital amusia.[18] While it has been suggested that music is processed by music-specific neural networks in the brain, this view has been broadened to show that music processing also encompasses generic cognitive functions, such as memory, attention, and executive processes.[18] A study was published in 2009 which investigated the neural and cognitive mechanisms that underlie acquired amusia and contribute to its recovery.[18] The study was performed on 53 stroke patients with a left or right hemisphere middle cerebral artery (MCA) infarction one week, three months, and six months after the stroke occurred.[18] Amusic subjects were identified one week following their stroke, and over the course of the study, amusics and non-amusics were compared in both brain lesion location and their performances on neuropsychological tests.[citation needed] Results showed that there was no significant difference in the distribution of left and right hemisphere lesions between amusic and non-amusic groups, but that the amusic group had a significantly higher number of lesions to the frontal lobe and auditory cortex.[18] Temporal lobe lesions were also observed in patients with amusia. Amusia is a common occurrence following an ischemic MCA stroke, as evidenced by the 60% of patients who were found to be amusic at the one-week post-stroke stage.[18] While significant recovery takes place over time, amusia can persist for long periods of time.[18] Test results suggest that acquired amusia and its recovery in the post-stroke stage are associated with a variety of cognitive functions, particularly attention, executive functioning and working memory.[18] |
診断 このプロトコルは、通常の音楽の記憶と知覚に寄与することが知られている音楽的特徴の使用を評価する一連のテストを含むが[22]、観察された臨床症状を 説明しうる他の疾患の除外も可能である。このバッテリーは、ピッチの輪郭、音階、音程、リズム、メーター、記憶を識別する能力を評価する6つの下位テスト から構成されている[2]。 この音感障害は、関連する神経遺伝学的因子を特定するのに役立つ表現型を表している[7]。MRIに基づく脳構造解析と脳波（EEG）の両方が、無音感症 に関連する脳の異常を明らかにするために採用される一般的な方法である（神経解剖学参照）[23]。 さらに、ボクセルに基づく形態計測（VBM）は、無音感症の脳と音楽的に無傷な脳のMRIの間の解剖学的差異、特に白質と灰白質の量の増加および/または 減少を検出するために使用される[23]。 分類 先天性失音楽症と後天性失音楽症である[要出典]。 先天性失音楽症 先天性無音症は、一般的に音痴またはスズ耳として知られており[7]、事前の脳病変、難聴、認知障害、環境刺激の欠如[22]などでは説明できない音楽障 害を指し、人口の約4％が罹患している[2]。先天性無音症の患者は、ほとんどの人が生まれつき持っている音楽的素因を欠いているようである[24]。ま た、先に述べたように、幼児に見られる音楽的素因のひとつである、旋律的文脈における不協和音に対する感受性を示さない。先天性無音症の特徴は、微細な音 高弁別能の欠損であり、この欠損は、先天性無音症患者が、与えられたメロディーの中から間違った音を選び出すよう求められたときに最も明らかになる [2]。このような音程知覚の欠陥の結果、音階を内面化することができず、生涯にわたる音楽的障害が生じる可能性がある。きめ細かな音高弁別ができないた め、音痴にとって、主に小さな音高変化で構成される音楽を楽しんだり鑑賞したりすることは極めて困難である[24]。 音痴の人は、人間の話し言葉の韻律やイントネーションを完全に解釈することができるため、音楽に関してのみ障害があるように見える。音痴は、調性言語を持 つ社会に属していることと強い負の相関関係がある[要出典]。これは、音符を再現し区別する能力が学習されたスキルである可能性を示す証拠かもしれない。 逆に、正確な音程識別に対する遺伝的素因が、調性へと向かう集団の言語発達に影響を与える可能性を示唆するかもしれない。対立遺伝子頻度と言語類型的特徴 の間に相関関係があることが最近発見され、後者の仮説が支持されている[25]。 音痴はまた、音楽に合わせて時間を刻むことができない（拍動音痴、またはリズム感の欠如）、歌を記憶したり認識したりすることができないなど、他の音楽特 有の障害とも関連している。これらの障害は別々に現れることもあるが、音痴の人に現れやすいという研究結果もある[26]。W.A.マチューなどの経験豊 富な音楽家は、成人の音痴は訓練によって矯正可能であると述べている[27]。 後天性失音楽症 後天性失音楽症は先天性失音楽症と同じ特徴を持つ音楽障害であるが、遺伝するのではなく、脳の損傷の結果である[18]。また、先天性無音症よりも一般的 である[18]。音楽は脳内の音楽特異的な神経ネットワークによって処理されることが示唆されてきたが、この見解は、音楽処理には記憶、注意、実行プロセ スなどの一般的な認知機能も含まれることを示すために広げられてきた。 [この研究は、脳卒中発症から1週間後、3ヵ月後、6ヵ月後に、左半球または右半球の中大脳動脈（MCA）梗塞を発症した53人の脳卒中患者を対象に行わ れた[18]。 [18]脳卒中発症1週間後にアミュージックの対象者を同定し、研究期間中にアミュージックの対象者とそうでない対象者の脳病変部位と神経心理学的検査の 成績を比較した[要出典]。 その結果、左半球と右半球の病変の分布には音楽愛好家と非音楽愛好家の間で有意差はなかったが、音楽愛好家では前頭葉と聴覚野の病変が有意に多かった [18]。脳卒中後1週間の段階で失音楽症が認められた患者が60％であったことからも明らかなように、虚血性MCA脳卒中後に失音楽症が生じることはよ くあることである[18]。著しい回復は時間とともに起こるが、失音楽症は長期間持続する可能性がある[18]。検査結果から、後天的な失音楽症と脳卒中 後段階でのその回復は、様々な認知機能、特に注意力、実行機能、ワーキングメモリと関連していることが示唆される[18]。 |
| Neuroanatomy Neurologically intact individuals appear to be born musical. Even before they are able to talk, infants show remarkable musical abilities that are similar to those of adults in that they are sensitive to musical scales and a regular tempo.[2] Also, infants are able to differentiate between consonant and dissonant intervals. These perceptual skills indicate that music-specific predispositions exist.[2] Prolonged exposure to music develops and refines these skills. Extensive musical training does not seem to be necessary in the processing of chords and keys.[2] The development of musical competence most likely depends on the encoding of pitch along musical scales and maintaining a regular pulse, both of which are key components in the structure of music and aid in perception, memory, and performance.[2] Also, the encoding of pitch and temporal regularity are both likely to be specialized for music processing.[2] Pitch perception is absolutely crucial to processing music. The use of scales and the organization of scale tones around a central tone (called the tonic) assign particular importance to notes in the scale and cause non-scale notes to sound out of place. This enables the listener to ascertain when a wrong note is played. However, in individuals with amusia, this ability is either compromised or lost entirely.[2] Music-specific neural networks exist in the brain for a variety of music-related tasks. It has been shown that Broca's area is involved in the processing of musical syntax.[28] Furthermore, brain damage can disrupt an individual's ability to tell the difference between tonal and atonal music and detect the presence of wrong notes, but can preserve the individual's ability to assess the distance between pitches and the direction of the pitch.[2] The opposite scenario can also occur, in which the individual loses pitch discrimination capabilities, but can sense and appreciate the tonal context of the work. Distinct neural networks also exist for music memories, singing, and music recognition. Neural networks for music recognition are particularly intriguing. A patient can undergo brain damage that renders them unable to recognize familiar melodies that are presented without words. However, the patient maintains the ability to recognize spoken lyrics or words, familiar voices, and environmental sounds.[2] The reverse case is also possible, in which the patient cannot recognize spoken words, but can still recognize familiar melodies. These situations overturn previous claims that speech recognition and music recognition share a single processing system.[2] Instead, it is clear that there are at least two distinct processing modules: one for speech and one for music.[2] Many research studies of individuals with amusia show that a number of cortical regions appear to be involved in processing music. Some report that the primary auditory cortex, secondary auditory cortex, and limbic system are responsible for this faculty, while more recent studies suggest that lesions in other cortical areas, abnormalities in cortical thickness, and deficiency in neural connectivity and brain plasticity may contribute to amusia. While various causes of amusia exist, some general findings that provide insight to the brain mechanisms involved in music processing are discussed below.[8] Pitch relations Studies suggest that the analysis of pitch is primarily controlled by the right temporal region of the brain. The right secondary auditory cortex processes pitch change and manipulation of fine tunes; specifically, this region distinguishes the multiple pitches that characterize melodic tunes as contour (pitch direction) and interval (frequency ratio between successive notes) information.[29] The right superior temporal gyrus recruits and evaluates contour information, while both right and left temporal regions recruit and evaluate interval information.[30] In addition, the right anterolateral part of Heschl's gyrus (primary auditory cortex) is also concerned with processing pitch information.[31] Temporal relations The brain analyzes the temporal (rhythmic) components of music in two ways: (1) it segments the ongoing sequences of music into temporal events based on duration, and (2) it groups those temporal events to understand the underlying beat to music. Studies on rhythmic discrimination reveal that the right temporal auditory cortex is responsible for temporal segmenting, and the left temporal auditory cortex is responsible for temporal grouping.[32][33] Other studies suggest the participation of motor cortical areas in rhythm perception and production.[34] Therefore, a lack of involvement and networking between bilateral temporal cortices and neural motor centers may contribute to both congenital and acquired amusia.[8] Memory Memory is required in order to process and integrate both melodic and rhythmic aspects of music. Studies suggest that there is a rich interconnection between the right temporal gyrus and frontal cortical areas for working memory in music appreciation.[35][36] This connection between the temporal and frontal regions of the brain is extremely important since these regions play critical roles in music processing. Changes in the temporal areas of the amusic brain are most likely associated with deficits in pitch perception and other musical characteristics, while changes in the frontal areas are potentially related to deficits in cognitive processing aspects, such as memory, that are needed for musical discrimination tasks.[18] Memory is also concerned with the recognition and internal representation of tunes, which help to identify familiar songs and confer the ability to sing tunes in one's head. The activation of the superior temporal region and left inferior temporal and frontal areas is responsible for the recognition of familiar songs,[30] and the right auditory cortex (a perceptual mechanism) is involved in the internal representation of tunes.[37] These findings suggest that any abnormalities and/or injuries to these regions of the brain could facilitate amusia.[citation needed] Other regions of the brain possibly linked to amusia Lesions in (or the absence of) associations between the right temporal lobe and inferior frontal lobe. In nine of ten tone-deaf people, the superior arcuate fasciculus in the right hemisphere could not be detected, suggesting a disconnection between the posterior superior temporal gyrus and the posterior inferior frontal gyrus. Researchers suggested the posterior superior temporal gyrus was the origin of the disorder.[38] Cortical thickness and reduced white matter – in a recent study, voxel-based morphometry, an imaging technique used to explore structural differences in the brain, revealed a decrease in white matter concentration in the right inferior frontal gyrus of amusic individuals as compared to controls.[39] Lack of extensive exposure to music could be a contributing factor to this white matter reduction.[39] For example, amusic individuals may be less inclined to listen to music than others, which could ultimately cause reduced myelination of connections to the frontal areas of the brain.[39] Involvement of the parahippocampal gyrus (responsible for the emotional reaction to music)[8] |
神経解剖学 神経学的に無傷の人は、生まれつき音楽的であるように見える。話すことができるようになる前でさえも、乳児は音階や一定のテンポに敏感であるという点で、成人と同様の顕著な音楽的能力を示す[2]。これらの知覚能力は、音楽特有の素質が存在することを示している[2]。 音楽に長く触れることで、これらの能力は発達し、磨かれていく。音楽的能力の発達は、音階に沿った音程のエンコードと、規則的な脈拍の維持に依存している 可能性が高い。音階の使用と、中心音（トニックと呼ばれる）を中心とした音階音の構成は、音階内の音に特別な重要性を与え、音階外の音は場違いな音に聞こ える。これによって、聴き手は間違った音が演奏されたとき、それを確認することができる。しかし、無感覚症の患者では、この能力が損なわれるか、完全に失 われてしまう[2]。 脳内には、音楽に関連するさまざまなタスクに対応する音楽特異的な神経回路網が存在する。ブローカ野が音楽構文の処理に関与していることが示されている [28]。さらに、脳の損傷によって、調性音楽と無調音楽の区別や間違った音の存在を検出する能力が失われることがあるが、音程間の距離や音程の方向を評 価する能力は維持されることがある[2]。音楽記憶、歌唱、音楽認識にも、それぞれ異なる神経回路網が存在する。音楽認識の神経回路網は特に興味深い。あ る患者が脳を損傷し、言葉のない親しみのあるメロディーを認識できなくなることがある。しかし、話し言葉の歌詞や単語、聞き慣れた声、環境音を認識する能 力は維持されている[2]。また、話し言葉は認識できないが、聞き慣れたメロディーは認識できるという逆のケースも考えられる。これらの状況は、音声認識 と音楽認識は単一の処理系を共有しているというこれまでの主張を覆すものであり[2]、その代わりに、音声用と音楽用の少なくとも2つの異なる処理モ ジュールが存在することは明らかである[2]。 無感覚症患者を対象とした多くの研究から、多くの皮質領域が音楽の処理に関与していることが示されている。一次聴覚野、二次聴覚野、大脳辺縁系がこの能力 に関与しているという報告もあるが、より最近の研究では、他の皮質領域の病変、皮質の厚さの異常、神経結合や脳の可塑性の欠落が、無感覚症の一因である可 能性が示唆されている。無感覚の原因は様々であるが、音楽処理に関与する脳のメカニズムについての洞察を与えるいくつかの一般的な知見を以下に述べる [8]。 音高関係 ピッチの分析は、主に脳の右側頭領野によって制御されていることが研究で示唆されている。右の二次聴覚野は、ピッチの変化と細かい音調の操作を処理する。 具体的には、この領域はメロディックな曲調を特徴づける複数のピッチを、輪郭（ピッチの方向）と音程（連続する音符間の周波数比）の情報として区別する [29]。 [29] 右の上側頭回が輪郭情報を採用し評価する一方で、右と左の側頭領域の両方が音程情報を採用し評価する[30]。さらに、ヘシュル回（一次聴覚野）の右前外 側部も音程情報の処理に関係している[31]。 時間的関係 脳は音楽の時間的（リズム的）要素を2つの方法で分析する：(1)音楽の進行中のシーケンスを継続時間に基づいて時間的イベントに分割する、(2)それら の時間的イベントをグループ化して音楽の根本的なビートを理解する。リズム弁別に関する研究では、右側頭聴覚野が時間的セグメンテーションを、左側頭聴覚 野が時間的グルーピングを担っていることが明らかにされている[32][33]。他の研究では、リズムの知覚と生成に運動皮質野が関与していることが示唆 されている[34]。 記憶 音楽の旋律的側面とリズム的側面の両方を処理し統合するためには、記憶が必要である。研究によると、右側頭回と前頭皮質領域の間には、音楽鑑賞における ワーキングメモリーのための豊かな相互関係があることが示唆されている[35][36]。これらの領域は音楽処理において重要な役割を担っているため、脳 の側頭部と前頭部の間のこの関係は非常に重要である。音楽脳の側頭領域の変化は、ピッチ知覚や他の音楽的特 徴の障害と関連している可能性が高く、前頭領 域の変化は、音楽的識別課題に必要な記憶などの認知 処理面の障害と関連している可能性がある。上側頭領野と左下側頭領野および前頭領野の活性化は、聞き慣れた曲の認識に関与しており[30]、右聴覚野（知 覚機構）は曲の内部表現に関与している[37]。これらの所見は、脳のこれらの領域に異常および/または損傷があれば、無気力症を促進する可能性があるこ とを示唆している[要出典]。 無感覚症に関連する可能性のある脳の他の領域 右側頭葉と下前頭葉の関連に病変がある（またはない）。10人中9人の音痴において、右半球の上弧状筋膜が検出されなかったことから、後上側頭回と後下前頭回が断絶していることが示唆された。研究者らは、後上側頭回が障害の起源であると示唆した[38]。 皮質の厚さと白質の減少-最近の研究では、脳の構造的差異を探るために用いられる画像技術であるボクセルベース・モルフォメトリーが、対照群と比較して、 非音楽的な人の右下前頭回における白質濃度の減少を明らかにした[39]。 音楽への広範な曝露の欠如が、この白質減少の一因である可能性がある[39]。 例えば、非音楽的な人は他の人よりも音楽を聴く傾向が低い可能性があり、それが最終的に脳の前頭部領域への接続の髄鞘形成を減少させる可能性がある [39]。 海馬傍回（音楽に対する情動反応を司る）の関与[8]。 |
| Treatment Currently, no forms of treatment have proven effective in treating amusia. One study has shown tone differentiation techniques to have some success; however, future research on treatment of this disorder will be necessary to verify this technique as an appropriate treatment.[15] History In 1825, F. Gall mentioned a "musical organ" in a specific region of the human brain that could be spared or disrupted after a traumatic event resulting in brain damage.[40] In 1865, Jean-Baptiste Bouillaud described the first series of cases that involved the loss of music abilities that were due to brain injury. In 1878, Grant Allen was the first to describe in the medical literature what would later be termed congenital amusia, calling it "note-deafness".[41][42] Later, during the late nineteenth century, several influential neurologists studied language in an attempt to construct a theory of cognition. While not studied as thoroughly as language, music and visual processing were also studied. In 1888–1890, August Knoblauch produced a cognitive model for music processing and termed it amusia. This model for music processing was the earliest produced.[43] While the possibility that certain individuals may be born with musical deficits is not a new notion, the first documented case of congenital amusia was published only in 2002.[22] The study was conducted with a female volunteer, referred to as Monica, who declared herself to be musically impaired in response to an advertisement in the newspaper.[22] Monica had no psychiatric or neurological history, nor did she have any hearing loss. MRI scans showed no abnormalities. Monica also scored above average on a standard intelligence test, and her working memory was evaluated and found to be normal. However, Monica had a lifelong inability to recognize or perceive music, which had persisted even after involvement with music through church choir and band during her childhood and teenage years.[22] Monica said that she does not enjoy listening to music because, to her, it sounded like noise and evoked a stressful response. In order to determine if Monica's disorder was amusia, she was subjected to the MBEA series of tests. One of the tests dealt with Monica's difficulties in discriminating pitch variations in sequential notes. In this test, a pair of melodies was played, and Monica was asked if the second melody in the pair contained a wrong note.[22] Monica's score on this test was well below the average score generated by the control group.[22] Further tests showed that Monica struggled with recognizing highly familiar melodies, but that she had no problems in recognizing the voices of well-known speakers. Thus, it was concluded that Monica's deficit seemed limited to music.[22] A later study showed that not only do amusics experience difficulty in discriminating variations in pitch, but they also exhibit deficits in perceiving patterns in pitch.[44] This finding led to another test that was designed to assess the presence of a deficiency in pitch perception.[22] In this test, Monica heard a sequence of five piano tones of constant pitch followed by a comparison sequence of five piano tones in which the fourth tone could be the same pitch as the other notes in the sequence or a completely different pitch altogether. Monica was asked to respond "yes" if she detected a pitch change on the fourth tone or respond "no" if she could not detect a pitch change. Results showed that Monica could barely detect a pitch change as large as two semitones (whole tone), or half steps.[22] While this pitch-processing deficit is extremely severe, it does not seem to include speech intonation.[22] This is because pitch variations in speech are very coarse compared with those used in music.[2] In conclusion, Monica's learning disability arose from a basic problem in pitch discrimination, which is viewed as the origin of congenital amusia.[22] Research Over the past decade,[as of?] much has been discovered about amusia. However, there remains a great deal more to learn. While a method of treatment for people with amusia has not been defined, tone differentiation techniques have been used on amusic patients with some success. It was found with this research that children reacted positively to these tone differentiation techniques, while adults found the training annoying.[15] However, further research in this direction would aid in determining if this would be a viable treatment option for people with amusia. Additional research can also serve to indicate which processing component in the brain is essential for normal music development.[22] Also, it would be extremely beneficial to investigate musical learning in relation to amusia since this could provide valuable insights into other forms of learning disabilities such as dysphasia and dyslexia.[45][22] |
治療法 現在のところ、無感覚症の治療に有効であると証明された治療法はない。ある研究では、音調分化のテクニックがある程度の成功を収めていることが示されてい る；しかしながら、このテクニックが適切な治療法であることを検証するには、この障害の治療に関する今後の研究が必要である[15]。 歴史 1825年、F.ガールは、脳の損傷をもたらす外傷的な出来事の後、免れたり破壊されたりする可能性のあるヒトの脳の特定領域にある「音楽器官」について 言及した[40]。 1865年、ジャン＝バティスト・ブイヨーは、脳の損傷に起因する音楽能力の喪失を伴う最初の一連の症例について記述した。1878年、グラント・アレン は、後に先天性無音症と呼ばれることになるものを医学文献に初めて記述し、「音痴」と呼んだ[41][42]。その後、19世紀後半に、何人かの影響力の ある神経学者は、認知の理論を構築する試みとして言語を研究した。言語ほど徹底的に研究されることはなかったが、音楽と視覚処理もまた研究された。 1888年から1890年にかけて、アウグスト・クノブラウフ（August Knoblauch）が音楽処理の認知モデルを構築し、これを「無感覚（amusia）」と名付けた。この音楽処理のモデルは、最も初期に作成されたもの であった[43]。 ある種の人が生まれつき音楽的障害をもっているという可能性は新しい考え方ではないが、先天性無音症の最初の文書化された症例は2002年に発表されたば かりである[22]。MRI検査でも異常は見られなかった。モニカは標準的な知能テストでも平均点以上であり、ワーキングメモリーも評価され、正常である ことがわかった。しかし、モニカは生涯にわたって音楽を認識・知覚することができず、それは幼少期から10代にかけて教会の聖歌隊やバンドを通して音楽に 親しんだ後も続いていた[22] 。 モニカの障害がアミュージアであるかどうかを判定するために、彼女はMBEAの一連の検査を受けた。そのうちのひとつは、モニカが連続する音符のピッチの 変化を識別することが困難であることを扱ったものであった。このテストでは、一組のメロディが演奏され、モニカは、一組のメロディのうち2つ目のメロディ に間違った音が含まれているかどうかを尋ねられた[22]。したがって、モニカの障害は音楽に限定されているようだと結論づけられた[22]。後の研究 で、アミューズはピッチの変化を識別するのに困難を経験するだけでなく、ピッチのパターンを知覚することにも障害を示すことが示された[44]。 この発見から、音程知覚の欠陥の有無を評価するために考案された別のテストが生まれた[22]。このテストでは、モニカは、一定の音程の5つのピアノ音の 連続音と、4番目の音が連続音の他の音と同じ音程であるか、まったく異なる音程であるかの5つのピアノ音の比較音を聞いた。モニカは、4番目の音でピッチ の変化を検出した場合は「はい」と答え、ピッチの変化を検出できなかった場合は「いいえ」と答えるよう求められた。その結果、モニカは2半音（全音）、つ まり半音程の音高変化をほとんど検出できなかった[22]。この音高処理障害は極めて深刻であるが、音声のイントネーションは含まれていないようである [22]。 これは、音声における音高変化は、音楽で使われるものに比べて非常に粗いためである[2]。結論として、モニカの学習障害は、先天性無音症の起源と考えら れている音高弁別の基本的な問題から生じている[22]。 研究 過去10年間[現在？]、無音症について多くのことが発見されてきた。しかし、まだまだ多くのことが解明されていない。無音症患者に対する治療法はまだ確 立されていないが、音調分化のテクニックが無音症患者に用いられ、一定の成功を収めている。この研究では、小児はこれらの音調分化技術に好意的な反応を示 したが、成人はその訓練に煩わしさを感じていることが判明した[15]。しかし、この方向での研究がさらに進めば、これが無気力症の人々にとって実行可能 な治療法となるかどうかを判断する助けになるだろう。また、失声症や失読症などの他の形態の学習障害に貴重な洞察を与える可能性があるため、無気力症に関 連して音楽学習を調査することは非常に有益である[45][22]。 |
| Notable cases Alfonso XIII of Spain[46] Franz Boas[47] William Lawrence Bragg[48] Alfred Duff Cooper[49] Charles Darwin[50][dubious – discuss] John Dewey[51][52] Pope Francis[53] Ulysses S. Grant[54][55] Che Guevara[56][55] J. B. S. Haldane[57] W. D. Hamilton[58] Prince Henry, Duke of Gloucester[citation needed] Isabel Paterson[59] Theodore Roosevelt[55] William Butler Yeats[60] |
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| Absolute pitch, the human ability to name a musical note when played or sung (less common than relative pitch) Auditory agnosia Cognitive neuroscience of music Color blindness Musical aptitude Music-specific disorders Relative pitch, the human ability to accurately distinguish pitch intervals (more common than absolute pitch) Synesthesia Tonal memory |
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| https://en.wikipedia.org/wiki/Amusia |
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リ ンク
文 献
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