はじめによんでください

ヘンリー・ビーチャー

Henry K. Beecher, 1904-1976

Henry Beecher by Yousuf Karsh, 1975 (age 71 or 72)

池田光穂

☆ ヘンリー・ノウルズ・ビーチャー(1904年2月4日[1] - 1976年7月25日[2])は、アメリカの麻酔科医、医療倫理学者、ハーバード大学医学部におけるプラセボ効果の研究者の先駆者である。 1966年にNew England Journal of Medicine誌に掲載された非倫理的な医学実験に関するビーチャーの論文 「Ethics and Clinical Research, 1966 」は、人体実験とインフォームド・コンセントに関する連邦規則の施行に貢献した。ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで命名されたビーチャー賞は、ハーバー ド大学医学部が毎年、医療倫理の分野で優れた業績を残した医学生に授与している。また、ヘイスティングス・センターによるヘンリー・K・ビーチャー賞は、 ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで1976年に設立された。

Henry Knowles Beecher (February 4, 1904[1] – July 25, 1976[2]) was a pioneering American anesthesiologist, medical ethicist, and investigator of the placebo effect at Harvard Medical School.

An article by Beecher's in 1966 on unethical medical experimentation in the New England Journal of Medicine — "Ethics and Clinical Research" — was instrumental in the implementation of federal rules on human experimentation and informed consent.[3] A 1999 biography—written by Vincent J. Kopp, M.D. of UNC Chapel Hill and published in an American Society of Anesthesiologists newsletter—describes Beecher as an influential figure in the development of medical ethics and research techniques, though he has not been without controversy.[4] The Beecher Prize, named in honor of Henry K. Beecher, is awarded annually by Harvard Medical School to a medical student who has produced exceptional work in the field of medical ethics. Also, the Henry K. Beecher Award by The Hastings Center was established in 1976 in honour of Henry K. Beecher, who was also its first recipient.


ヘンリー・ノウルズ・ビーチャー(1904年2月4日[1] - 1976年7月25日[2])は、アメリカの麻酔科医、医療倫理学者、ハーバード大学医学部におけるプラセボ効果の研究者の先駆者である。

1966年にNew England Journal of Medicine誌に掲載された非倫理的な医学実験に関するビーチャーの論文 「Ethics and Clinical Research 」は、人体実験とインフォームド・コンセントに関する連邦規則の施行に貢献した[3]。ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで命名されたビーチャー賞は、 ハーバード大学医学部が毎年、医療倫理の分野で優れた業績を残した医学生に授与している。また、ヘイスティングス・センターによるヘンリー・K・ビー チャー賞は、ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで1976年に設立された。

Biography
Youth
Born as Harry Unangst in Peck, Kansas in 1904, he changed his surname to Beecher in his 20s. This change was said to be for the name recognition of influential 19th-century Beechers—preacher Henry Ward Beecher and author Harriet Beecher Stowe.[4] He was, in fact, unrelated to the Beecher family.[5]

Education
Beecher received a BA degree in 1926 and an MA degree in physical chemistry in 1927, both from the University of Kansas. While it had been his goal to earn a Ph.D. in chemistry at the Sorbonne, Henry was "persuaded" to study medicine instead.[4] Entering the Harvard Medical School in 1928, Beecher received research fellowships in 1929, 1930 and 1931. Beecher graduated cum laude in 1932. Two of his articles published in the Journal of Applied Physiology in 1933 earned Warren Triennial Prizes. These two articles and a study in Beecher's last year of college caught the attention of Harvard Professor of Surgery, Edward Churchill, M.D., who became his professional mentor. Post-college, he trained for two years under Churchill at Massachusetts General Hospital. Henry traveled to Denmark in 1935 to work in the physiology laboratory of Nobel Laureate August Krogh.[4]

Career
Returning to America in 1936, Beecher was hired as Anaesthetist-in-Chief at MGH and instructor in anaesthesia at Harvard Medical School by Dr. Churchill. Henry became an associate professor in 1939 and the Henry Isaiah Dorr Professor of Anaesthesia Research in 1941—the first endowed chair in anesthesiology in America.[4]

During World War II, Beecher served in the U.S. Army with Dr. Churchill in North Africa and Italy. His experiences during the war in clinical pharmacology would inspire him to investigate placebo-like phenomena.[4]

Work in medical ethics

Main article: Beecher Paper section of Unethical human experimentation
As professor of anesthesiology at Harvard Medical School, Beecher published a 1966 article that drew attention to 22 examples of unethical clinical research that had risked patients' lives.[6] Though heralded for the position of this article, he was severely criticized by the medical establishment for what was felt as an unfair generalization from a few select cases.[4] However, this article and the subsequent congressional investigation laid the foundation for current guidelines on informed consent and human experimentation.

Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death

Dr Beecher was the instigator and chairperson of an Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School convened to examine the issue of irreversible coma.[7] The resulting report is a foundation moment in defining the notion of brain death.[8] The report continues to have significance for contemporary bioethical debates regarding brain death.[9]
バイオグラフィー
青年期
1904年、カンザス州ペックにハリー・ウナングストとして生まれる。この変更は、19世紀の有力なビーチャー家(伝道師ヘンリー・ウォード・ビーチャー と作家ハリエット・ビーチャー・ストウ[4])にちなんだものだと言われているが、実際にはビーチャー家とは無関係である[5]。

教育
ビーチャーは1926年に学士号を、1927年に物理化学の修士号をカンザス大学で取得した。1928年にハーバード大学医学部に入学したビーチャーは、 1929年、1930年、1931年に研究奨学金を受けた。1932年に優秀な成績で卒業した。1933年にJournal of Applied Physiology誌に発表した2本の論文がWarren Triennial Prizesを受賞した。この2つの論文と、ビーチャーが大学最後の年に行った研究が、ハーバード大学の外科教授エドワード・チャーチル医学博士の目に留 まり、彼は彼の仕事上の師となった。大学卒業後、彼はマサチューセッツ総合病院でチャーチルのもとで2年間研修を受けた。ヘンリーは1935年にデンマー クに渡り、ノーベル賞受賞者オーガスト・クローグの生理学研究室で働いた[4]。

キャリア
1936年にアメリカに戻ったビーチャーは、MGHの麻酔科医長として、またハーバード大学医学部の麻酔科講師としてチャーチル博士に雇われた。ヘンリー は1939年に助教授となり、1941年にはヘンリー・アイザイア・ドーア麻酔学研究教授(アメリカ初の麻酔学寄附講座)となった[4]。

第二次世界大戦中、ビーチャーはチャーチル博士とともにアメリカ陸軍で北アフリカとイタリアに従軍した。戦時中の臨床薬理学の経験は、彼にプラセボ様現象 の研究を促すことになる[4]。

医療倫理における仕事

主な記事 非倫理的人体実験のビーチャー論文の項
ハーバード大学医学部の麻酔学教授であったビーチャーは、患者の生命を危険にさらした非倫理的な臨床研究の22の例に注意を喚起する1966年の論文を発 表した[6]。この論文の立場は高く評価されたものの、少数の選ばれた事例から不当に一般化していると感じられ、医学界から厳しく批判された[4]。しか し、この論文とそれに続く議会の調査は、インフォームド・コンセントと人体実験に関する現在のガイドラインの基礎を築いた。

脳死の定義を検討するハーバード大学医学部特別委員会の報告書

ビーチャー博士は、不可逆的昏睡の問題を検討するために招集されたハーバード大学医学部特別委員会の発起人であり委員長であった[7]。その結果報告され た報告書は、脳死という概念を定義する上で基礎となる瞬間である[8]。 この報告書は、脳死に関する現代の生命倫理的議論にとって重要な意味を持ち続けている[9]。
U.S. Army interrogation drugs

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In July 2007 the German public television channel SWR claimed that Beecher was involved with CIA studies on human drug experiments in the 1950s as a scientific expert, and may have contributed to the KUBARK Counterintelligence Interrogation document of 1963 based on his work in the United States and in secret CIA prisons in West-Germany.[10]

According to these reports, and partly generated by interest in US historian Alfred W. McCoy's research ,[11] Beecher was scientifically responsible for human experiments with drugs (e.g. mescaline) conducted by the CIA in post-war West-Germany. These experiments took place in a secret CIA prison located in "Villa Schuster" (later renamed to "Haus Waldhof") in Kronberg near Frankfurt, a dependency of the nearby US interrogation center in Camp King (West-Germany). According to a witness, several interrogated individuals died during these experiments. According to sources[citation needed] Beecher visited Camp King frequently from September 1951 onwards and prepared human experiments, deliberated with the interrogation staff of the CIA (called "the rough boys") and recommended various drugs for testing. Allegedly[citation needed], he also met former National-Socialist physician Walter Schreiber several times, both at Camp King as well as in Villa Schuster, for an "exchange of ideas". Later, Beecher described Schreiber in a report as "intelligent and cooperative."

The aforementioned documentary states, based on documents sourced from the United States National Archives, that the US Army had sent reports about Nazi experiments in concentration camps like Dachau to Beecher for evaluation. One of the reports Beecher evaluated is still extant in the library of Harvard Medical School. [12]

According to the German documentarian Egmont R. Koch, in January 1953, Beecher recommended that a depressive patient at the New York State Psychiatric Institute and Hospital be given a mescaline injection. The injection took place at 9:53, with the patient falling into a deep coma at 11:45 and dying within half an hour after that.[10]

According to the neuroanesthesiologist George A. Mashour:

It may appear paradoxical that Beecher, who advocated the ethical treatment of human subjects, had also engaged in potentially unethical work on hallucinogens for the government. A more compelling hypothesis, however, is that Beecher advocated ethical treatment of human subjects largely because of such work.[13]
米陸軍の尋問用薬物

このセクションでは、検証のために追加の引用が必要である。このセクションに信頼できる情報源への引用を追加することで、この記事の改善にご協力いただき たい。ソースのないものは、異議を唱えられ、削除される可能性がある。(2007年9月)(このメッセージを削除する方法とタイミングを学ぶ)

2007年7月、ドイツの公共テレビ局SWRは、ビーチャーは科学専門家として1950年代にCIAの人体薬物実験研究に関与しており、アメリカや西ドイ ツのCIA秘密刑務所での彼の仕事に基づき、1963年の防諜尋問文書「KUBARK」に貢献した可能性があると主張した[10]。

これらの報告書によれば、そして部分的には米国の歴史家アルフレッド・W・マッコイの研究に対する関心から生まれたものであるが[11]、ビーチャーは戦 後の西ドイツでCIAによって行われた薬物(メスカリンなど)を使った人体実験に科学的責任を負っていた。これらの実験は、フランクフルト近郊のクロンベ ルクにある「ヴィラ・シュースター」(後に「ハウス・ヴァルトホフ」と改名)にあったCIAの秘密刑務所で行われた。目撃者によると、この実験中に何人か の尋問対象者が死亡したという。情報源[要出典]によると、ビーチャーは1951年9月以降、頻繁にキャンプ・キングを訪れ、人体実験を準備し、CIAの 尋問スタッフ(「ラフボーイ」と呼ばれた)と協議し、さまざまな薬物をテスト用に推奨したという。伝えられるところによれば[引用者注釈]、彼はまた、元 国民社会主義者医師ヴァルター・シュライバーと、キャンプ・キングでもヴィラ・シュースターでも、「意見交換」のために数回会った。後にビーチャーは報告 書の中で、シュライバーを 「知的で協力的 」と評している。

前述のドキュメンタリーは、アメリカ国立公文書館から入手した文書に基づき、アメリカ陸軍がダッハウのような強制収容所でのナチスの実験に関する報告書を ビーチャーに送り、評価してもらったと述べている。ビーチャーが評価した報告書の一つは、ハーバード大学医学部の図書館に現存している。[12]

ドイツのドキュメンタリー作家エグモント・R・コッホによると、1953年1月、ビーチャーはニューヨーク州立精神医学研究所・病院のうつ病患者にメスカ リン注射をするよう勧めた。注射は9時53分に行われ、患者は11時45分に深い昏睡状態に陥り、その後30分以内に死亡した[10]。

神経麻酔学者のジョージ・A・マショールによれば、こうである:

人体に対する倫理的な扱いを提唱したビーチャーが、政府のために幻覚剤に関する非倫理的な仕事にも従事していたというのは、逆説的に見えるかもしれない。 しかし、より説得力のある仮説は、ビーチャーが被験者の倫理的扱いを提唱したのは、そのような仕事によるところが大きいというものである[13]。
The placebo effect

Henry K. Beecher's 1955 paper The Powerful Placebo was not the first to introduce the idea of the placebo effect (the term had been first used by T. C. Graves in 1920),[14][citation needed],[15] but its importance was that it stressed—for the first time—the necessity of double-blind, placebo-controlled clinical trials.[16] In his 1955 paper, Beecher only speaks of placebo effects on specific occasions when he is contrasting them with drug effects.[17] His 1955 paper constantly and correctly speaks of "placebo reactors" and "placebo non-reactors"; furthermore, Beecher (1952), Beecher, Keats, Mosteller, and Lasagna (1953), Beecher (1959), consistently and correctly speak of "placebo reactors" and "placebo non-reactors"; they never speak of any "placebo effect"; and, finally, in his Research and the Individual: Human Studies (1970), Beecher simply speaks of "placebos".


プラセボ効果

ヘンリー・K・ビーチャー(Henry K. Beecher)の1955年の論文『The Powerful Placebo』は、プラセボ効果(この用語は1920年にT・C・グレイブス(T. C. Graves)によって初めて使用された)という考えを初めて紹介したわけではないが[14][要出典][15]、その重要性は、二重盲検プラセボ対照臨 床試験の必要性を初めて強調したことであった[16]。 [さらに、ビーチャー(1952年)、ビーチャー、キーツ、モステラー、ラザーニャ(1953年)、ビーチャー(1959年)は、一貫して正しく「プラセ ボ反応者」と「プラセボ非反応者」について述べている: 最後に、ビーチャーは『研究と個人:人間研究』(1970年)において、単に「プラセボ」と述べている。

Notable students
Bjørn Aage Ibsen, Danish anesthesiologist and founder of intensive-care medicine.[18]

著名な学生
ビョルン・アーゲ・イプセン、デンマークの麻酔科医、集中治療医学の創始者[18]。
Works
Journal articles
Beecher, H.K., Ethics and Clinical Research. New England Journal of Medicine. June 1966 Reprinted with commentary by Harkness, Lederer and Wikler. in Bull World Health Organ 2001
Beecher, H.K., Ethics and experimental therapy. Journal of the American Medical Association 186(9): 858–9,(30 Nov 1963) (Editorial)
Beecher, H.K., Sheik Adhith. Experimentation in man. Journal of the American Medical Association, 1959, 169 (5): 461–478.
von Felsinger J.A., Lasagna L., Beecher H.K. The response of normal men to lysergic acid derivatives (di- and mono-ethyl amides). Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, 1956; 17:414-428.
Lasagna L., von Felsinger J.M., Beecher H.K. Drug-induced mood changes in man. 1. Observations on healthy subjects, chronically ill patients, and "postaddicts." Journal of the American Medical Association, 1955: 157:1006-1020.
Beecher, H.K., The Powerful Placebo, Journal of the American Medical Association, Vol.159, No.17, (24 December 1955).
Beecher, H.K., Keats, A.S., Mosteller, F. & Lasagna, L. The Effectiveness of Oral Analgesics (Morphine, Codeine, Acetylsalicylic Acid) and the Problem of Placebo "Reactors" and "Non-Reactors", Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Vol.109, No.4, (December 1953).
Beecher, H.K., Experimental Pharmacology and Measurement of the Subjective Response, Science, Vol.116, No.3007, (15 August 1952).
Papers
Beecher HK. Ethics and the explosion of human experimentation, 1965. In the Beecher papers, Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard University.
Books
Beecher, H.K., Research and the Individual: Human Studies, Little, Brown, (Boston), 1970. ISBN 0-7000-0168-9
Beecher, H.K., Measurement of Subjective Responses: Quantitative Effects of Drugs, Oxford University Press, (New York), 1959.
作品
学術論文
倫理と臨床研究。ニューイングランド医学雑誌。1966年6月 ハークネス、レデラー、ウィクラーによる解説付きでBull World Health Organ 2001に再録された。
Beecher, H.K., Ethics and experimental therapy. Journal of the American Medical Association 186(9): 858-9,(1963年11月30日) (論説)
Beecher, H.K., Sheik Adhith. 人間における実験。Journal of the American Medical Association, 1959, 169 (5): 461-478.
リゼルギン酸誘導体(ジ-およびモノ-エチルアミド)に対する健常男性の反応。臨床・実験精神病理学雑誌, 1956; 17:414-428.
ラザーニャL.、フォン・フェルジンガーJ.M.、ビーチャーH.K.男性における薬物誘発性気分変化。1. 健常人、慢性疾患患者、および 「中毒後 」の観察。Journal of the American Medical Association, 1955: 157:1006-1020.
Beecher, H.K., The Powerful Placebo, Journal of the American Medical Association, Vol.159, No.17, (24 December 1955).
経口鎮痛薬(モルヒネ、コデイン、アセチルサリチル酸)の効果とプラセボの「反応体」と「非反応体」の問題、『薬理学・実験治療学雑誌』第109巻第4 号、(1953年12月)。
Beecher,H.K.「実験薬理学と主観的反応の測定」『科学』116巻3007号(1952年8月15日)
論文
ビーチャーHK. 倫理と人体実験の爆発、1965年。ハーバード大学フランシス・A・カウントウェイ医学図書館所蔵。
著書
ビーチャーH.K.『研究と個人』リトル・ブラウン社(ハーバード大学): Human Studies, Little, Brown, (Boston), 1970. ISBN 0-7000-0168-9
Beecher, H.K., Measurement of Subjective Responses: 定量的薬物効果, オックスフォード大学出版局, (ニューヨーク), 1959.
John Marks, The Search for the "Manchurian Candidate": The CIA and Mind Control (New York: Norton, 1991).
McCoy, Alfred. Torture and Impunity: The U.S. Doctrine of Coercive Interrogation (University of Wisconsin Press, 2012).
Rothman R., Strangers at the bedside: a history of how law and bioethics transformed medical decision making. New York, Basic Books, 1991
The Henry K. Beecher collection at The Center for the History of Medicine, Countway Library, Harvard Medical School
ジョン・マークス『「満州候補」を探せ: CIAとマインド・コントロール』(ニューヨーク:ノートン、1991年)。
マッコイ、アルフレッド 拷問と不処罰: The U.S. Doctrine of Coercive Interrogation (University of Wisconsin Press, 2012).
Rothman R., Strangers at the bedside: a history of how law and bioethics transformed medical decision making. ニューヨーク、ベーシック・ブックス、1991年
The Henry K. Beecher collection at The Center for the History of Medicine, Countway Library, Harvard Medical School.
https://en.wikipedia.org/wiki/Henry_K._Beecher

CIA manuals

The US Senate Report on CIA Detention and Interrogation Program that details the use of torture
The first manual, "KUBARK Counterintelligence Interrogation", dated July 1963, is the source of much of the material in the second manual. KUBARK was a U.S. Central Intelligence Agency cryptonym for the CIA itself.[10] The cryptonym KUBARK appears in the title of a 1963 CIA document KUBARK Counterintelligence Interrogation which describes interrogation techniques, including, among other things, "coercive counterintelligence interrogation of resistant sources". This is the oldest manual, and describes the use of abusive techniques, as exemplified by two references to the use of electric shock, in addition to use of threats and fear, sensory deprivation, and isolation.[10]

The second manual, "Human Resource Exploitation Training Manual – 1983", was used in at least seven U.S. training courses conducted in Latin American countries, including Honduras, between 1982 and 1987. According to a declassified 1989 report prepared for the Senate intelligence committee, the 1983 manual was developed from notes of a CIA interrogation course in Honduras.[11]

Both manuals deal exclusively with interrogation.[12][13] Both manuals have an entire chapter devoted to "coercive techniques". These manuals recommend arresting suspects early in the morning by surprise, blindfolding them, and stripping them naked. Suspects should be held incommunicado and should be deprived of any kind of normal routine in eating and sleeping. Interrogation rooms should be windowless, soundproof, dark and without toilets.

The manuals advise that torture techniques can backfire and that the threat of pain is often more effective than pain itself. The manuals describe coercive techniques to be used "to induce psychological regression in the subject by bringing a superior outside force to bear on his will to resist." These techniques include prolonged constraint, prolonged exertion, extremes of heat, cold, or moisture, deprivation of food or sleep, disrupting routines, solitary confinement, threats of pain, deprivation of sensory stimuli, hypnosis, and use of drugs or placebos.[14]

Between 1984 and 1985, after congressional committees began questioning training techniques being used by the CIA in Latin America, the 1983 manual went through substantial revision. In 1985 a page advising against using coercive techniques was inserted at the front of Human Resource Exploitation Training Manual. Handwritten changes were also introduced haphazardly into the text. For example, "While we do not stress the use of coercive techniques, we do want to make you aware of them and the proper way to use them", has been altered to, "While we deplore the use of coercive techniques, we do want to make you aware of them so that you may avoid them." (p. A-2) But the entire chapter on coercive techniques is still provided with some items crossed out.[11]

The same manual states the importance of knowing local laws regarding detention but then notes, "Illegal detention always requires prior HQS [headquarters] approval." (p. B-2)

The two manuals were completely declassified and released to the public in May 2004, and are now available online.[10]
https://en.wikipedia.org/wiki/U.S._Army_and_CIA_interrogation_manuals#CIA_manuals
CIAのマニュアル

拷問使用の詳細を記したCIA拘留尋問プログラムに関する米上院報告書
最初のマニュアルは1963年7月の 「KUBARK Counterintelligence Interrogation」(クバーク防諜尋問)で、2番目のマニュアルの内容の多くの源となっている。KUBARKはアメリカ中央情報局(CIA)の 暗号名で、CIAそのものを指す[10]。KUBARKという暗号名は1963年のCIA文書「KUBARK防諜尋問」のタイトルに登場し、特に「抵抗す る情報源に対する強制的防諜尋問」を含む尋問技術を記述している。これは最も古いマニュアルであり、脅迫や恐怖、感覚遮断、隔離の使用に加えて、電気 ショックの使用に関する2つの言及に代表されるように、虐待的なテクニックの使用が記述されている[10]。

2つ目のマニュアル「人的資源搾取訓練マニュアル-1983年」は、1982年から1987年の間にホンジュラスを含むラテンアメリカ諸国で実施された少 なくとも7つの米国の訓練コースで使用された。1989年に上院情報委員会のために作成された機密解除された報告書によると、1983年のマニュアルはホ ンジュラスでのCIA尋問コースのメモから作成された[11]。

どちらのマニュアルも尋問のみを扱っている[12][13]。これらのマニュアルは、早朝に不意打ちで容疑者を逮捕し、目隠しをし、裸にすることを推奨し ている。容疑者は隔離されるべきであり、食事や睡眠など、通常の日常生活の一切を奪われるべきである。取調室は窓がなく、防音で、暗く、トイレがないこ と。

マニュアルは、拷問テクニックは逆効果になる可能性があり、苦痛の脅威は苦痛そのものよりも効果的であることが多いと忠告している。マニュアルには、「抵 抗しようとする意志に外部の優れた力を作用させることによって、対象者の心理的退行を誘導する 」ために使用される強制的なテクニックが記述されている。これらの技法には、長時間の拘束、長時間の運動、極度の暑さ、寒さ、湿気、食事や睡眠の剥奪、日 常生活の混乱、独房監禁、苦痛の脅迫、感覚刺激の剥奪、催眠、薬物やプラシーボの使用などが含まれる[14]。

1984年から1985年にかけて、議会の委員会がCIAがラテンアメリカで使用している訓練技術に疑問を呈し始めた後、1983年のマニュアルは大幅に 改訂された。1985年には、「人材搾取訓練マニュアル」の前面に、強制的なテクニックを使用しないよう忠告するページが挿入された。また、手書きの変更 も無造作に本文に加えられた。例えば、「強制的なテクニックの使用を強調するものではありませんが、私たちは、強制的なテクニックとその適切な使用方法を 知っていただきたいと思います。」は、「私たちは、強制的なテクニックの使用を非難しますが、私たちは、強制的なテクニックを避けることができるように、 それを知っていただきたいと思います。」に変更された。(p.A-2)しかし、強制的なテクニックに関する章全体は、いくつかの項目が消されたまま提供さ れている[11]。

同じマニュアルは、拘禁に関する現地の法律を知ることの重要性を述べているが、その後に、「違法な拘禁には、常に事前のHQS(本部)の承認が必要である 」と記している。(p.B-2)。

この2つのマニュアルは2004年5月に完全に機密指定が解除され、一般に公開され、現在はオンラインで入手できる[10]。


リ ンク

文 献

そ の他の情報


Copyleft, CC, Mitzub'ixi Quq Chi'j, 1996-2099

Mitzub'ixi Quq Chi'j