はじめによんでください

反復強迫

Repetition compulsion


池田光穂

☆ 反復強迫とは、人が心的外傷となる出来事やその状況を無意識のうちに繰り返してしまう傾向のことである。これは、その出来事を象徴的に、あるいは文字通り 再現したり、その出来事が再び起こりそうな状況に身を置いたりする形で現れる。また、反復強迫は、起こった出来事の記憶や感情が繰り返し現れる夢や、精神 病の場合には幻覚として現れることもある。 「フロイトの精神生活理解の重要な要素である『反復強迫』は、...人々が過去の生活で困難や苦痛を感じた行動パターンを延々と繰り返すパターンを説明す る」[1]。

Repetition compulsion is the unconscious tendency of a person to repeat a traumatic event or its circumstances. This may take the form of symbolically or literally re-enacting the event, or putting oneself in situations where the event is likely to occur again. Repetition compulsion can also take the form of dreams in which memories and feelings of what happened are repeated, and in cases of psychosis, may even be hallucinated.

As a "key component in Freud's understanding of mental life, 'repetition compulsion' ... describes the pattern whereby people endlessly repeat patterns of behaviour which were difficult or distressing in earlier life".[1]
反復強迫とは、人が心的外傷となる出来事やその状況を無意識のうちに繰 り返してしまう傾向のことである。これは、その出来事を象徴的に、あるいは文字通り再現したり、その出来事が再び起こりそうな状況に身を置いたりする形で 現れる。また、反復強迫は、起こった出来事の記憶や感情が繰り返し現れる夢や、精神病の場合には幻覚として現れることもある。

「フロイトの精神生活理解の重要な要素である『反復強迫』は、...人々が過去の生活で困難や苦痛を感じた行動パターンを延々と繰り返すパターンを説明す る」[1]。
Freud

Initial description
Sigmund Freud's use of the concept of "repetition compulsion" (German: Wiederholungszwang)[2] was first defined in the article of 1914, Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten ("Remembering, Repeating and Working-Through").[2][3] Here he noted how "the patient does not remember anything of what he has forgotten and repressed, he acts it out, without, of course, knowing that he is repeating it ... For instance, the patient does not say that he remembers that he used to be defiant and critical toward his parents' authority; instead, he behaves in that way to the doctor".[4]

Beyond the Pleasure Principle
He explored the repetition compulsion further in his 1920 essay Beyond the Pleasure Principle, describing four aspects of repetitive behavior, all of which seemed odd to him from the point of view of the mind's quest for pleasure/avoidance of unpleasure.

The first was the way "dreams occurring in traumatic neuroses have the characteristic of repeatedly bringing the patient back into the situation of his accident" rather than, for example, "show[ing] the patient pictures from his healthy past".[5]
The second came from children's play. Freud reported observing a child throw his favorite toy from his crib, become upset at the loss, then reel the toy back in, only to repeat this action.[6] Freud theorized that the child was attempting to master the sensation of loss "in allowing his mother to go away without protesting", but asked in puzzlement "How then does his repetition of this distressing experience as a game fit in with the pleasure principle?".[7]: 285 
The third was the way (noted in 1914) that the patient, exploring in therapy a repressed past, "is obliged to repeat the repressed material as a contemporary experience instead of ... remembering it as something belonging to the past ... the compulsion to repeat the events of his childhood in the transference evidently disregards the pleasure principle in every way".[7]: 288, 308 
The fourth was the so-called "destiny neurosis", manifested in "the life-histories of men and women ... [as] an essential character-trait which remains always the same and which is compelled to find expression in a repetition of the same experience".[7]: 293 
All such activities appeared to Freud to contradict the organism's search for pleasure, and therefore "to justify the hypothesis of a compulsion to repeat—something that seems more primitive, more elementary, more instinctual than the pleasure principle which it over-rides":[7]: 294  "a daemonic current/trait",[8][9] "a daemonic character",[8][10][7]: 292  a "daemonic compulsion",[8][10] likely alluding to the Latin motto errare humanum est, perseverare autem diabolicum ("to err is human, to persist [in committing such errors] is of the devil"). Following this line of thought, he would come to stress that "an instinct is an urge inherent in organic life to restore an earlier state of things"[7]: 308  (an explanation that some scholars have labeled as "metaphysical biology"),[11] so to arrive eventually at his concept of the death drive.

Along the way, however, Freud had in addition considered a variety of more purely psychological explanations for the phenomena of the repetition compulsion which he had observed. Traumatic repetitions could be seen as the result of an attempt to retrospectively "master" the original trauma, a child's play as an attempt to turn passivity into activity: "At the outset he was in a passive situation ... but by repeating it, unpleasurable though it was, as a game, he took on an active part".[7]: 285 

At the same time, the repetition of unpleasant experiences in analysis could be considered "unpleasure for one system [the ego] and simultaneously satisfaction for the other [the id].[7]: 290  In the second edition of 1921, he extended the point, stating explicitly that transference repetitions "are of course the activities of instincts intended to lead to satisfaction; but no lesson has been learnt from the old experience of these activities having led only to unpleasure".[7]: 292 

Later mentions
Five years later, in Inhibition, Symptom and Anxiety, he would quietly revise his earlier definition—"There is no need to be discouraged by these emendations ... so long as they enrich rather than invalidate our earlier views"—in his new formula on "the power of the compulsion to repeat—the attraction exerted by the unconscious prototypes upon the repressed instinctual process".[12]
フロイト

最初の記述
ジークムント・フロイトによる「反復強迫」(ドイツ語:Wiederholungszwang)[2]の概念は、1914年の論文「Erinnern, Wiederholen und Durcharbeiten (「思い出すこと、繰り返すこと、そしてそれを掘り下げること」)[2][3]。ここで彼は、「患者は自分が忘れて抑圧した内容を何も思い出さない。もち ろん、自分がそれを繰り返していることに気づかないまま、それを演じているのだ」と記している。例えば、患者は「かつて両親の権威に反抗的で批判的だった ことを覚えている」とは言わないが、代わりに医師に対してそのような態度をとるのである」。[4]

快楽原則の彼方
彼は1920年の論文『快楽原則の彼方』で、反復強迫についてさらに掘り下げ、反復行動の4つの側面について述べている。快楽の追求/不快の回避という心の観点から見ると、そのどれもが奇妙に思えた。

1つ目は、「トラウマ性神経症で生じる夢は、例えば『患者に健康な過去の写真を見せる』のではなく、事故の状況を繰り返し想起させるという特徴がある」というものであった[5]。
2つ目は、子どもの遊びから得られたものだった。フロイトは、子どもが自分のお気に入りのおもちゃをベビーベッドから投げ捨て、それを失ったことに動揺 し、その後おもちゃを再び取り込むという行動を繰り返し行うのを目撃したと報告している[6]。フロイトは、子どもが「母親が去っていくのを抗議せずに受 け入れる」ことで喪失感を克服しようとしていると理論づけたが、困惑しながら「では、この苦痛を伴う経験をゲームとして繰り返すことは、快楽原則とどう関 係があるのだろうか?この苦痛を伴う経験をゲームとして繰り返すことは、快楽原則とどのように一致するのか」と疑問を呈した[7]: 285
3つ目は、1914年に指摘された方法で、患者が治療の中で抑圧された過去を探求する際に、「抑圧された材料を過去の出来事として思い出すのではなく、現 在の経験として繰り返し述べることが義務づけられる 過去の出来事として思い出すのではなく...転移において幼少期の出来事を繰り返す強迫は明らかにあらゆる点で快楽原則を無視している」[7]:  288, 308
4つ目は、いわゆる「宿命神経症」であり、「男女のライフヒストリーに... 「本質的な性格特性として、常に同じであり、同じ経験を繰り返すことで表現せざるを得ない」[7]: 293 
このような活動はすべて、快楽を求める生物の性質に反するものとしてフロイトには見えた。したがって、「快楽原則を覆す、より原始的、より基本的、より本 能的なものと思われる何かを繰り返し行うという強迫観念仮説を正当化する」[7]: 294「悪魔的な流れ/性質」[8][9]、「悪魔的な性格」[8] [10][7]: 292、「悪魔的な強迫観念」[8][10]、おそらくラテン語の標語「errare humanum est, perseverare autem diabolicum」(「誤りは人間的、そのような過ちを犯し続けることは悪魔的である」)を暗示している。この考え方を踏まえ、彼は「本能とは有機生 命がもつ、以前の状況を回復しようとする衝動である」[7]: 308 (一部の学者が「形而上学的な生物学」と評した説明)[11]と強調し、最終的に 「死の衝動」という概念に到達した。

しかし、その過程でフロイトは、自身が観察した反復強迫現象について、より純粋に心理的な説明もいくつか考えていた。トラウマ的な反復は、元々のトラウマ を遡及的に「克服」しようとする試み、あるいは受動性を能動性に転化しようとする試みとしての子どもの遊びの結果として捉えることができる。「当初、彼は 受動的な状況にあったが、不快な経験ではあるが、ゲームとしてそれを繰り返すことで、能動的な役割を果たすようになった」[7]: 285

同時に、分析における不快な経験の繰り返しは、「あるシステム(自我)にとっては不快であり、同時に別のシステム(イド)にとっては満足である」[7]:  290と考えられる。 7]: 290  1921年の第2版では、彼はこの点をさらに発展させ、転移の繰り返しは「もちろん満足をもたらすことを意図した本能の活動である。しかし、これらの活動 が不快感をもたらすだけだったという過去の経験から、何も教訓は得られていない」と明言した[7]: 292 。

その後の言及
5年後、 『抑制、症状、不安』の中で、彼は以前の定義を静かに修正した。「これらの修正によって落胆する必要はない。それらが以前の我々の見解を無効にするのではなく、むしろ豊かにしてくれる限りにおいて」[12]。
Later psychoanalytic developments

It was in the later, psychological form that the concept of the repetition compulsion passed into the psychoanalytic mainstream. Otto Fenichel in his "second generation" compendium The Psychoanalytic Theory of Neurosis stressed two main kinds of neurotic repetition.

On the one hand, there were "Repetitions of traumatic events for the purpose of achieving a belated mastery ... seen first and most clearly in children's games",[13] although the "same pattern occurs in the repetitive dreams and symptoms of traumatic neurotics and in many similar little actions of normal persons who ... repeat upsetting experiences a number of times before these experiences are mastered".[14] Such traumatic repetitions could themselves appear in active or passive forms. In a passive form, one chooses his or her most familiar experiences consistently as a means to deal with problems of the past, believing that new experiences will be more painful than their present situation or too new and untested to imagine. In the active, participatory form, a person actively engages in behavior that mimics an earlier stressor, either deliberately or unconsciously, so that in particular events that are terrifying in childhood become sources of attraction in adulthood. For instance, a person who was spanked as a child may incorporate this into their adult sexual practices; or a victim of sexual abuse may attempt to seduce another person of authority in his or her life (such as their boss or therapist): an attempt at mastery of their feelings and experience, in the sense that they unconsciously want to go through the same situation but that it not result negatively as it did in the past.[15]

On the other hand, there were "Repetitions due to the tendency of the repressed to find an outlet".[16] Here the drive of the repressed impulse to find gratification brought with it a renewal of the original defence: "the anxiety that first brought about the repression is mobilized again and creates, together with the repetition of the impulse, a repetition of the anti-instinctual measures".[16] Fenichel considered that "Neurotic repetitions of this kind contain no metaphysical element", and "even the repetition of the most painful failure of the Oedipus complex in the transference during a psychoanalytic cure is not 'beyond the pleasure principle'".[16]

Later writers would take very similar views. Eric Berne saw as central to his work "the repetition compulsion which drives men to their doom, the power of death, according to Freud ... [who] places it in some mysterious biological sphere, when after all it is only the voice of seduction"[17]—the seduction of the repressed and unconscious id.

Erik Erikson saw the destiny neurosis—the way "that some people make the same mistakes over and over"—in the same light: "the individual unconsciously arranges for variations of an original theme which he has not learned either to overcome or to live with".[18] Ego psychology would subsequently take for granted "how rigidly determined our lives are—how predictable and repetitive ... the same mistake over and over again".[19]

Object relations theory, stressing the way "the transference is a live relationship ... in the here-and-now of the analysis, repeating the way that the patient has used his objects from early in life" considered that "this newer conception reveals a purpose ... [in] the repetition compulsion":[20] thus "unconscious hope may be found in repetition compulsion, when unresolved conflicts continue to generate attempts at solutions which do not really work ... [until] a genuine solution is found".[21]
その後の精神分析の発展

反復強迫観念の概念が精神分析の主流に浸透したのは、後の心理学的形態においてであった。オットー・フェニヘルは、彼の「第二世代」の概説書『神経症の精神分析理論』の中で、神経症の反復の2つの主な種類を強調した。

一方、「遅れて習得する目的での外傷的出来事の繰り返し...子供たちの遊びで最初に、そして最も明確に観察される」[13]が、外傷性神経症の反復的な 夢や症状、そして「...不快な経験を何度も繰り返して、その経験を克服する」[14]ような、正常な人の多くの類似した行動でも、同じパターンが見られ る。このような外傷的な繰り返しは、能動的または受動的な形で現れる可能性がある。受動的な形では、人は過去の問題に対処するための手段として、最もよく 知っている経験を常に選択する。新しい経験は現在の状況よりも苦痛を伴う、あるいはあまりにも新しく未体験であるため想像できない、と信じているからだ。 能動的で参加型の形では、人は意図的または無意識的に、以前のストレス要因を模倣する行動に積極的に取り組む。その結果、幼少期に恐怖を感じた特定の出来 事が、大人になってからの魅力の源となる。例えば、子供の頃に尻を叩かれた人は、大人になって性的行為にそれを組み込むかもしれない。あるいは、性的虐待 の被害者は、自分の人生で権威を持つ人(上司やセラピストなど)を誘惑しようとするかもしれない。これは、無意識のうちに同じ状況を経験したいが、過去に 経験したような否定的な結果にはしたくないという、自分の感情や経験を支配しようとする試みである。同じ状況に陥ることは避けたいが、過去に経験したよう な否定的な結果には陥りたくない、という心理が働くためである[15]。

一方、「抑圧された衝動が出口を求める傾向による反復」[16]もある。ここでは、抑圧された衝動が満足を得ようとする欲求が、防衛反応の再生をもたら す。「抑圧をもたらした不安が再び呼び起こされ、衝動の繰り返しとともに、本能に反する措置の繰り返しを生み出す」[16]。フェニヘルは、「神経症のこ の種の繰り返しには 形而上学的な要素」を含まず、「精神分析的治療における転移におけるエディプスコンプレックスの最も苦痛に満ちた失敗の繰り返しでさえ、『快楽原則』を超 えているわけではない」[16]。

後の作家たちも、非常に似た見解を持つようになる。エリック・バーンは、自分の仕事の中心を「フロイトによると、人を破滅へと駆り立てる反復強迫、死の 力... [それは] 結局のところ、抑圧された無意識の自我の誘惑の声にすぎないのに、それをどこか神秘的な生物学的領域に位置づける」[17]と捉えていた。

エリック・エリクソンは運命神経症、つまり「ある人々が同じ過ちを何度も繰り返す」という現象を、同じ観点から見ていた。「個人は、克服することも、折り 合いをつけることもできない、もとのテーマのバリエーションを無意識のうちにアレンジする」[18]。自我心理学はその後、「私たちの生活がどれほど厳格 に決定されているか 「いかに私たちの生活は厳格に決定されているか、いかに予測可能で反復的であるか、同じ過ちを何度も繰り返す」[19]。

「転移は生きた関係である」という点を強調する対象関係論は、「分析の今ここで、患者が人生の早い時期から対象物を使用してきた方法を繰り返す」と考え、 「この新しい概念は目的を明らかにする... [この]反復強迫観念において」[20]、「解決されない葛藤が、実際には機能しない解決策の試みを生み出し続ける場合、無意識の希望が反復強迫観念に見 出される可能性がある。... [真の解決策が見つかるまで]」[21]。
Later formulations

By the close of the twentieth century, the psychoanalytic view of repetition compulsion had come into increasing dialogue with a variety of other discourses, ranging from attachment theory through brief psychodynamic therapy to cognitive behavioural therapy.

Attachment theory saw early developmental experiences leading to "schemas or mental representations of relationship ... [which] become organized, encoded experiential and cognitive data ... that led to self-confirmation".[22]

The core conflictual relationship theme—"core wishes that the individual has in relation to others"—was seen in brief psychodynamic therapy as linked to the way in "a repetition compulsion, the client will behave in ways that engender particular responses from others that conform with previous experiences in interpersonal relationships".[23]

Psychological schemas—described in cognitive psychology, social psychology, and schema therapy—are "an enduring symbolic framework that organizes constellations of thought, feeling, memory, and expectation about self and others".[24] In some cases psychological schemas may be seen as analogous to the role in psychoanalytic theory of early unconscious fixations in fueling the repetition compulsion.[25][26]
その後の定式化

20世紀の終わりまでに、精神分析における反復強迫観念の概念は、愛着理論から短期精神力動療法、認知行動療法に至るまで、さまざまな他の議論とますます対話を交わすようになっていた。

愛着理論では、初期の成長経験が「関係性のスキーマや心的表象」につながり、 [これらは]整理され、経験的および認知的データが符号化され、自己確認につながる」[22]。

「他者との関係における個人の中心的な願望」という対立的な関係性の中心テーマは、短期精神力動療法において、「反復強迫により、クライアントは他者から の特定の反応を引き起こし、それらは対人関係における過去の経験と一致する」[23]方法と関連していると見なされていた。 認知心理学、社会心理学、およびスキーマ療法で説明されている心理的スキーマは、「自己と他者に関する思考、感情、記憶、期待の集合を整理する永続的な象 徴的枠組み」である[24]。場合によっては、心理的スキーマは、反復強迫を助長する初期の無意識の固着に関する精神分析理論の役割と類似していると考え られる[25][26]。
Pleasure principle
Psychical inertia
Flashback
Sigmund Freud § Life and death drives

快楽原則
心理的惰性
フラッシュバック
ジークムント・フロイト § 生と死の衝動
https://en.wikipedia.org/wiki/Repetition_compulsion















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