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しきいの低いサービスの実例
Low-Threshold Services in Harm Reduction,
by Alberta Health Services
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☆ カナダのアルバータ（州）・ヘルス・サービスが提供する閾値の低いサービスの実例（翻訳）
| Low-threshold
service models mean making minimal demands on the person, and reducing
or
removing barriers for people to access care. This means being
accessible, accommodating, affordable,
welcoming, and supportive. The updated Harm Reduction for Psychoactive
Substance Use policy supports
low-threshold services across Alberta Health Services. https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf |
敷
居の低いサービスモデルとは、その人に対する要求を最小限にし、人々
がケアにアクセスするための障壁を軽減または取り除くことを意味する。これは、利用しやすく、便宜を図り、手頃な価格で、歓迎し、支援する
ことを意味す
る。更新された精神作用物質使用のためのハームリダクションの方針は、アルバータ・ヘルス・サービス全体で閾値の低いサービスを支援している。 |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | 敷居の低いサービス - 柔軟で患者中心のサービス - ケアに対する現実的または認知された障壁を取り除く - 患者のフォローアップと医療・社会サービス提供者との関わりを改善する。 - プログラムへの参加や継続を促進するために、強制的な戦略（例えば、患者が服用を忘れた場合に治療を中止する）を用いない。 |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | AHS（アルバータ・ヘルス・サービス）はどのようにして敷居の低い
サービスを提供できるのか？ |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | アクセスしやすい - 学際的で協力的なケアを提供する - 利便性の高い場所と診療時間（12時間診療と8時間診療など） |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | 受け入れる - 差別的でない言動をする。 - あらゆる文化、背景、性的指向、性自認、性表現を受け入れる。 - トラウマに配慮したケアを実践する - 経験豊かな人材を採用する |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | 手頃な価格 - 無料または低価格でのサービス提供 - 交通手段の支援（タクシー券の提供など） - 低コストの駐車場の提供 |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | 適応性 - 柔軟な予約時間と場所を提供する。 - 周辺地域へのアウトリーチ・サービスを提供する（農村部や移動診療所など）。 - その人の現在の長所と支援を基盤にする。 - その人のニーズ、状況、能力、信念、優先事項に基づいて、その人自身が目標を設定できるように支援する。 - 問題を特定し、解決する（例えば、異なる場所での薬の受け取りを容易にしたり、タクシー券を提供して自宅までの交通手段を手配したりする）。 |
| https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hrs/if-hrs-low-threshold-services.pdf | ケアへの障壁を取り除く (現実のものと認識されているもの) - 政府の身分証明書を必要としない - 非現実的な受給資格基準（禁酒、節酒、現在治療中／解毒中など）を最小限にする。 - 制服スタッフと警備を減らす - サービスの自己紹介を許可する支援サービス（ソーシャルワーク、ピアナビゲーター／サポート、害軽減用品、監視付き消費サービスなど）への紹介を提供す る。 |
| Low Thresholds and Open Doors Harm reduction programs are typically referred to as "low threshold," meaning that they have few requirements for entry. Unlike traditional addiction treatment or healthcare services, there are few hoops to jump through to get help and few prerequisites. Since these services are provided freely in the community, one does not need to pay to get help or provide an insurance card for services. Grassroots harm reduction programs operate on a walk-in model, so that anyone who shows up to a brick-and-mortar SSP looking for a sterile syringe or naloxone during operating hours can often get what they want that day. Or, if someone walks into an OPC, they can come in and use their drugs on site with no appointment. Depending on the program, some also provide other services such as drop-in support groups, snacks and water, case management and referrals, space for socialization and recreation, showers, toilets, and much more for anyone looking for help. Harm reduction works because programs aim to make it as easy as possibl_ e for people to get the support they need at the moment they need it, without undue delays, bureaucratic barriers, and logistical challenges that otherwise characterize our current systems of care. Far too often, our current systems of care have rigid structures that are more convenient for providers rather than patients. Low-threshold assistance is essential because people should not have to jump through hoops to get help, and they should get what they need when they are most motivated. Harm reduction programs are unique because they give participants what they want with no strings attached and encourage them to keep coming back. This initial approach can help to build the foundation to a trusting, helping relationship. By proving themselves as reliable and helpful, harm reductionists can then offer additional services and referrals as needed. |
敷居の低さと開かれた扉 ハームリダクション・プログラムは、一般的に「敷居が低い」と言われる。伝統的な依存症治療や医療サービスとは異なり、助けを得るために飛び越えなければ ならない輪はほとんどなく、前提条件もほとんどない。こうしたサービスは地域社会で自由に提供されるため、助けを得るためにお金を払ったり、サービスのた めに保険証を提出したりする必要はない。草の根のハームリダクション・プログラムはウォークイン・モデルで運営されているため、営業時間内に無菌注射器や ナロキソンを求めて実店舗型のSSPを訪れた人は、その日のうちに欲しいものを手に入れられることが多い。また、OPCに足を運べば、予約なしでその場で 薬を使用することができる。プログラムによっては、ドロップインの支援グループ、軽食や水、ケースマネージメントや紹介、社交やレクリエーションのための スペース、シャワー、トイレなど、助けを求める人のためのその他のサービスを提供しているところもある。 ハームリダクションが機能するのは、現在のケアシステムの特徴である過度な遅延や官僚的な障壁、物流上の課題なしに、必要な人が必要な時に必要なサポート を受けられるよう、プログラムができるだけ簡単にすることを目指しているからである。現在の医療制度は、患者よりも医療提供者に都合のよい硬直した構造に なっていることがあまりにも多い。閾値の低い支援は不可欠である。なぜなら、人々は助けを得るために飛び越える必要はなく、最も意欲的なときに必要なもの を得るべきだからである。ハームリダクション・プログラムがユニークなのは、参加者が望むものを無条件で提供し、再来訪を促すからである。この最初のアプ ローチは、信頼できる助け合いの関係への基礎を築くのに役立つ。自分たちが信頼でき、役に立つと証明することで、ハームリダクションの専門家は、必要に応 じて追加のサービスや紹介を提供することができる。 |
| The Harm Reduction Gap Helping Individuals Left Behind by Conventional Drug Prevention and Abstinence-only Addiction Treatment By Sheila P. Vakharia Routledge, 2024, p.77 |
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リ ンク
文 献
そ の他の情報
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