ハームリダクションの多様性
Diversity of the definiton of
Harm Reduction
☆ハームリダクションの定義は、その概念を実践を推奨する人やグループにより、多くの共通性があると同時に、その理解も多様である。
| Harm
reduction is a set of practical strategies and ideas aimed at reducing
negative consequences associated with drug use. Harm Reduction is also
a movement for social justice built on a belief in, and respect for,
the rights of people who use drugs. https://harmreduction.org/about-us/principles-of-harm-reduction/ |
ハームリダクションとは、薬物使用に伴う否定的な結果を減らすことを目的とした、一連の実践的な戦略と考え方である。ハームリダクションはまた、薬物を使用する人々の権利を信じ、尊重する社会正義のための運動でもある。 |
| Harm
reduction is an evidence-based approach that is critical to engaging
with people who use drugs and equipping them with life-saving tools and
information to create positive change in their lives and potentially
save their lives. Harm reduction is a key pillar in the U.S. Department
of Health and Human Services' Overdose Prevention Strategy. https://www.samhsa.gov/find-help/harm-reduction |
ハー
ムリダクションはエビデンスに基づくアプローチであり、薬物を使用する人々と関わり、彼らの生活に前向きな変化をもたらし、彼らの命を救う可能性のある救
命ツールや情報を提供するために不可欠である。ハームリダクションは、米国保健社会福祉省の過剰摂取防止戦略における重要な柱である。 |
| Harm
reduction refers to policies, programmes and practices that aim to
minimise the negative health, social and legal impacts associated with
drug use, drug policies and drug laws. Harm reduction is grounded in justice and human rights. It focuses on positive change and on working with people without judgement, coercion, discrimination, or requiring that people stop using drugs as a precondition of support. https://hri.global/what-is-harm-reduction/ |
ハーム・リダクションとは、薬物使用、薬物政策、薬物法に関連する健康、社会、法的な悪影響を最小限に抑えることを目的とした政策、プログラム、実践を指す。 ハームリダクションは、正義と人権に根ざしている。肯定的な変化を重視し、判断、強制、差別、支援の前提として薬物使用をやめることを要求することなく、人々と協力することに重点を置いている。 |
| Harm
reduction, or harm minimization, refers to a range of intentional
practices and public health policies designed to lessen the negative
social and/or physical consequences associated with various human
behaviors, both legal and illegal.[1] Harm reduction is used to
decrease negative consequences of recreational drug use and sexual
activity without requiring abstinence, recognizing that those unable or
unwilling to stop can still make positive change to protect themselves
and others. https://en.wikipedia.org/wiki/Harm_reduction Needle exchange programs provide people who inject substances with new needles and injection equipment to reduce the harm (e.g., HIV infection) from needle drug use. Street Outreach Services needle exchange, on the alley, in back of University Methodist Temple, University District, Seattle, Washington. |
ハー
ム・リダクション（害の最小化）とは、合法・非合法を問わず、人間の様々な行動に伴う社会的・身体的な悪影響を軽減するために考案された、様々な意図的な
実践や公衆衛生政策を指す。ハーム・リダクションは、禁欲を必要とせず、娯楽的な薬物使用や性行為の悪影響を軽減するために用いられ、止めることができな
い人や止めたくない人も、自分自身や他人を守るために積極的な変化を起こすことができると認識されている（→「ハームリダクションのすすめ」）。 注射針交換プログラムは、新しい注射針と注射器具を注射をする人々に提供し、注射針の薬物使用による害（HIV感染など）を減らすものである。ワシントン 州シアトル、ユニバーシティ・ディストリクト、ユニバーシティ・メソジスト・テンプル裏の路地にあるストリート・アウトリーチ・サービスの注射針交換所。 (Permission details GFDL granted by photographer) |
| The
Harm Reduction Journal is an open access, peer-reviewed journal that
publishes research and commentary on approaches diminishing the harm of
stigmatization, marginalization and criminalization of public health,
human rights and social justice issues, as well as rebuking the de
facto criminalization of marginalized and stigmatized communities.
Historically applied to drug use and policy, Harm Reduction Journal now
encourages submissions on gambling, alcohol, tobacco, sex work, the
internet, human enhancement drugs, psychoactive and addictive
substances, incarceration, road trauma, youth, and law enforcement. We
define harm reduction as 'policies and programs which aim to reduce the
health, social, and economic costs of this range of behaviors without
necessarily reducing the behaviors themselves'. https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/ |
ハー
ムリダクション・ジャーナルは、公衆衛生、人権、社会正義の問題に対する汚名、疎外、犯罪化の害を減少させるアプローチ、また、疎外され汚名を着せられた
コミュニティの事実上の犯罪化を譴責するアプローチに関する研究と解説を掲載する、オープンアクセスの査読付きジャーナルである。歴史的に薬物使用と政策
に適用されてきた『ハームリダクション・ジャーナル』は、現在、ギャンブル、アルコール、タバコ、セックスワーク、インターネット、人体強化薬物、精神作用物質、中毒性物質、投獄、交通外傷、青少年、法執行に関する投稿を奨励している。私たちは、ハームリダクションを「必ずしも行動そのものを減らすことなく、このような一連の行動の健康的、社会的、経済的コストを減らすことを目的とした政策やプログラム」と定義しています。 |
| Harm
reduction approaches help reduce certain health and safety issues
associated with drug use. As a model of substance use care distinct
from treatment or recovery support, harm reduction was created by and
for people who use drugs to improve health and wellbeing, including
during active drug use. Well-studied harm reduction strategies include
syringe services and naloxone distribution programs. Decades of research have shown that some harm reduction strategies provide significant individual and public health benefits,4,5,6 including preventing deaths from overdoses and preventing transmission of infectious diseases among people who use drugs and the larger community. Others reduce emergency department visits and costly healthcare services,7,8 while in some cases offering people who use drugs opportunities to connect to substance use treatment9,10 and other healthcare10 services in settings relatively free of stigma. NIDA supports research on how to best implement proven harm reduction strategies and to explore the effectiveness of new and emerging approaches, particularly in resource-challenged settings. National Institute on Drug Abuse https://nida.nih.gov/research-topics/harm-reduction |
ハー
ムリダクションのアプローチは、薬物使用に関連する特定の健康と安全の問題を軽減するのに役立つ。治療や回復支援とは異なる薬物使用ケアのモデルとして、
ハームリダクションは、薬物を積極的に使用している最中も含め、健康と福祉を改善するために、薬物を使用している人々によって、また、薬物を使用している
人々のために作られた。よく研究されたハームリダクション戦略には、注射器サービスやナロキソン配布プログラムなどがある。 数十年にわたる研究の結果、いくつかのハームリダクション戦略は、薬物過剰摂取による死亡を防ぎ、薬物を使用する人々やより広いコミュニティーの間での感 染症の伝播を防ぐなど、個人と公衆衛生に大きな利益をもたらすことが示されている4,5,6。また、救急外来を受診する回数や費用のかかる医療サービスを 減らす7,8 こともできる一方、薬物使用者がスティグマの比較的ない環境で薬物使用治療9,10 やその他の医療10 サービスにつながる機会を提供するケースもある。 NIDA は、特に資源に乏しい環境において、実証された薬害軽減戦略をどのように実施するのが最善か、また新しいアプローチの有効性を探るための研究を支援している。 |
| Harm
reduction is exactly what it sounds like: reducing the harm associated
with using drugs through a variety of public health interventions. But
the concept relies on more than these tools and begins, at the most
fundamental level, with recognizing that all people deserve safety and
dignity. It does not treat drug use as a moral failing. Harm reduction acknowledges that drugs are widely available in our society. It encompasses the understanding that traditional law enforcement approaches or those that require complete abstinence do not decrease demand, use, or negative health consequences of substance use. https://publichealth.jhu.edu/2022/what-is-harm-reduction |
ハー
ム・リダクション（薬害削減）とは、まさにその言葉の通り、様々な公衆衛生上の介入を通じて、薬物の使用に伴う害を減らすことである。しかし、ハーム・リ
ダクションのコンセプトは、このようなツール以上のものに依存しており、最も基本的なレベルでは、すべての人が安全と尊厳に値することを認識することから
始まります。ハームリダクションは、薬物使用を道徳的な失敗として扱うものではありません。 ハームリダクションは、薬物が私たちの社会で広く利用可能であることを認めます。伝統的な法執行のアプローチや完全な禁欲を求めるアプローチでは、薬物の需要や使用量、あるいは薬物使用による健康への悪影響は減らないという理解を包含しています。 |
| Harm
Reduction is an evidence-based, client-centred approach that seeks to
reduce the health and social harms associated with addiction and
substance use, without necessarily requiring people who use substances
from abstaining or stopping. Included in the harm reduction approach to
substance use is a series of programs, services and practices.
Essential to a harm reduction approach is that it provides people who
use substances a choice of how they will minimize harms through
non-judgemental and non-coercive strategies in order to enhance skills
and knowledge to live safer and healthier lives. Harm reduction acknowledges that many individuals coping with addiction and problematic substance use may not be in a position to remain abstinent from their substance of choice. The harm reduction approach provides an option for users to engage with peers, medical and social services in a non-judgemental way that will ‘meet them where they are.’ This allows for a health oriented response to substance use, and it has been proven that those who engage in harm reduction services are more likely to engage in ongoing treatment as a result of accessing these services. Some harm reduction initiatives have also reduced blood borne illnesses such as HIV/AIDS and Hepatitis C, and have decreased the rates of deaths due to drug overdoses. https://ontario.cmha.ca/harm-reduction/ |
ハー
ムリダクションは、エビデンスに基づいた、クライアント中心のアプローチであり、依存症や物質使用に関連する健康や社会的な害を減らすことを目指すもの
で、必ずしも物質使用者に断薬や中止を求めるものではない。物質使用に対するハーム・リダクション・アプローチには、一連のプログラム、サービス、実践が
含まれる。ハーム・リダクション・アプローチに不可欠なのは、より安全で健康的な生活を送るためのスキルと知識を高めるために、非審判的かつ非強制的な戦
略を通じて、物質を使用する人々に、どのように害を最小限にするかという選択肢を提供することである。 ハーム・リダクションは、依存症や問題のある物質使用に対処している多くの人々が、選択した物質を断ち続けることができる状況にない可能性があることを認 めている。ハームリダクションのアプローチは、利用者が「その人が今いる場所で出会う」ことができるようなジャッジメントをしない方法で、仲間、医療、社 会サービスと関わる選択肢を提供するものである。 これにより、薬物使用に対する健康志向の対応が可能になり、ハームリダクション・サービスを利用した結果、継続的な治療に取り組む可能性が高くなることが 証明されている。一部のハームリダクション・イニシアチブは、HIV/AIDSやC型肝炎のような血液を媒介とする病気も減らし、薬物の過剰摂取による死 亡率も減少させている。 |
| Harm
reduction is a public health strategy that was developed initially for
adults with substance abuse problems for whom abstinence was not
feasible. Harm reduction approaches have been effective in reducing
morbidity and mortality in these adult populations. In recent years,
harm reduction has been successfully applied to sexual health education
in an attempt to reduce both teen pregnancies and sexually transmitted
diseases, including HIV. Programs using a harm reduction philosophy
have also successfully lowered risky alcohol use. The target patient
population and the context in which harm reduction strategies are
delivered influence the specific interventions used. Health care
practitioners (HCPs) who provide care to adolescents should be aware of
and familiar with the types of harm reduction strategies aimed at
reducing the potential risks associated with normative adolescent
health behaviours. Paediatr Child Health. 2008 Jan; 13(1): 53–56. doi: 10.1093/pch/13.1.53 |
ハー
ムリダクションは公衆衛生戦略であり、当初は禁酒が不可能な薬物乱用問題を抱える成人のために開発された。ハームリダクションのアプローチは、こうした成
人集団の罹患率と死亡率を減らすのに効果的であった。近年、ハームリダクションは、10代の妊娠とHIVを含む性感染症の両方を減らす試みとして、性の健
康教育にうまく適用されている。ハームリダクションの理念を用いたプログラムは、危険なアルコール使用を減らすことにも成功している。対象となる患者集団
と、ハームリダクション戦略が提供される背景は、使用される具体的な介入策に影響を与える。青少年にケアを提供する医療従事者（HCP）は、青少年の規範
的な健康行動に関連する潜在的なリスクを軽減することを目的とした危害軽減戦略の種類を認識し、精通しているべきである。 |
| Policies, programs, and practices that aim to reduce the harms associated with the use of alcohol or other drugs. Harm reduction is an approach that promotes health in a way that meets people where they are at, accepting that not everyone is ready or capable of stopping their substance use at a given time. Instead of making judgments about where individuals suffering from addiction should be with regards to their health and behavior, harm reduction focuses on promoting evidence-based methods for reducing associated health risks in the current moment (e.g., preventing HIV transmission). The defining features of harm reduction include a focus on the prevention of harm, rather than on the prevention of substance use itself. Harm reduction initiatives run the gamut from medical care and disease prevention, to education and linkage to addiction treatment. https://www.recoveryanswers.org/resource/drug-and-alcohol-harm-reduction/ |
アルコールやその他の薬物の使用に伴う害を減らすことを目的とした政策、プログラム、実践。 ハームリダクションは、すべての人がその時点で薬物使用を止める準備ができているわけでも、止めることができるわけでもないことを受け入れ、その人が今い る場所で、その人に合った方法で健康を促進するアプローチである。ハームリダクションは、依存症に苦しむ人々が、健康や行動に関してどのような状態にある べきかを判断するのではなく、今この瞬間に関連する健康リスク（例えば、HIV感染の予防）を軽減するための、エビデンスに基づいた方法を推進することに 重点を置く。 ハーム・リダクションの特徴は、薬物使用そのものを予防することよりも、むしろ害を予防することに重点を置いていることである。ハームリダクションの取り組みは、医療ケアや疾病予防から、教育や依存症治療への連携まで、多岐にわたる。 |
| Harm
reduction refers to an approach to services and policy that protects
the life, health, and dignity of people who use illegal drugs and their
communities. Unlike approaches that insist that people stop using
drugs, harm reduction recognizes that many people are not willing or
able to abstain, and that withholding assistance and otherwise
punishing people and communities for using illegal drugs only worsens
health, racial and economic inequities, and other harms. https://www.opensocietyfoundations.org/explainers/what-harm-reduction |
ハー
ム・リダクションとは、違法薬物を使用する人々とその地域社会の生命、健康、尊厳を守るサービスと政策へのアプローチを指す。薬物の使用をやめるよう主張
するアプローチとは異なり、ハーム・リダクションは、多くの人々が薬物を断つ意思も能力もなく、違法薬物を使用している人々や地域社会への援助の差し控え
や処罰は、健康、人種的・経済的不公平、その他の害を悪化させるだけであることを認識している。 |
| Harm
reduction refers to interventions aimed at reducing the negative
effects of health behaviors without necessarily extinguishing the
problematic health behaviors completely. The vast majority of the harm
reduction literature focuses on the harms of drug use and on specific
harm reduction strategies, such as syringe exchange, rather than on the
harm reduction philosophy as a whole. Given that a harm reduction
approach can address other risk behaviors that often occur alongside
drug use and that harm reduction principles have been applied to harms
such as sex work, eating disorders, and tobacco use, a natural
evolution of the harm reduction philosophy is to extend it to other
health risk behaviors and to a broader healthcare audience. https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12954-017-0196-4 |
ハー
ムリダクションとは、必ずしも問題となる健康行動を完全に消滅させることなく、健康行動の悪影響を軽減することを目的とした介入を指す。ハームリダクショ
ンに関する文献の大部分は、ハームリダクションの理念全体よりも、薬物使用の害や、注射器交換のような特定のハームリダクション戦略に焦点を当てている。
ハーム・リダクションのアプローチは、薬物使用と同時にしばしば起こる他のリスク行動にも対処でき、ハーム・リダクションの原則がセックスワーク、摂食障
害、タバコの使用などの害に適用されていることを考えると、ハーム・リダクションの哲学の自然な進化は、他の健康リスク行動や、より広いヘルスケア対象者
へとそれを拡大することである。 |
| Individuals
inherently deserve services that promote health, regardless of whether
they use drugs. Evidence-based harm reduction strategies minimize
negative consequences of drug use. These activities further expand
access to harm reduction interventions and better integrate harm
reduction into general medical care. https://www.hhs.gov/overdose-prevention/harm-reduction |
薬物使用の有無に関係なく、個人は本来、健康を促進するサービスに値する。エビデンスに基づくハームリダクション戦略は、薬物使用の悪影響を最小限に抑える。これらの活動は、薬害軽減介入へのアクセスをさらに拡大し、薬害軽減を一般医療によりよく統合する。 |
リ ンク
文 献
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