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ルドルフ・ウィルヒョー

Rudolf Ludwig Carl Virchow, 1821-1902

池田光穂

ルドルフ・ルートヴィヒ・カール・ウィルヒョー(ウィルヒョウ、フィルヒョウあるいはヴィルヒョー)(1821年10月13日 - 1902年9月5日)は、ドイツの医師、人類学者、病理学者、先史学者、生物学者、作家、編集者、政治家である。近代病理学の父」、社会医学の創始者とし て知られ、同僚には「医学の教皇」と呼ばれた。

ブノワ・マッサン(Massin 1996:82)によると、ドイツにおける形質人類学(自然人類学)の制度化は、1869年から1902年ごろまでに完成したという。1902年はウィルヒョウの没年である。

Rudolf Ludwig Carl Virchow (/ˈvɪərkoʊ, ˈfɪərxoʊ/;[1] German: [ˈfɪʁço] or [ˈvɪʁço];[2] 13 October 1821 – 5 September 1902) was a German physician, anthropologist, pathologist, prehistorian, biologist, writer, editor, and politician. He is known as "the father of modern pathology" and as the founder of social medicine, and to his colleagues, the "Pope of medicine".[3][4][5]

Virchow studied medicine at the Friedrich Wilhelm University under Johannes Peter Müller. While working at the Charité hospital, his investigation of the 1847–1848 typhus epidemic in Upper Silesia laid the foundation for public health in Germany, and paved his political and social careers. From it, he coined a well known aphorism: "Medicine is a social science, and politics is nothing else but medicine on a large scale". His participation in the Revolution of 1848 led to his expulsion from Charité the next year. He then published a newspaper Die Medizinische Reform (The Medical Reform). He took the first Chair of Pathological Anatomy at the University of Würzburg in 1849. After five years, Charité reinstated him to its new Institute for Pathology. He co-founded the political party Deutsche Fortschrittspartei, and was elected to the Prussian House of Representatives and won a seat in the Reichstag. His opposition to Otto von Bismarck's financial policy resulted in duel challenge by the latter. However, Virchow supported Bismarck in his anti-Catholic campaigns, which he named Kulturkampf ("culture struggle").[6]
ル ドルフ・ルートヴィヒ・カール・ウィルヒョー(/ˈvɪ, ↪Lmərxo*;[1] German: [2] 1821年10月13日 - 1902年9月5日)は、ドイツの医師、人類学者、病理学者、先史学者、生物学者、作家、編集者、政治家である。近代病理学の父」、社会医学の創始者とし て知られ、同僚には「医学の教皇」と呼ばれる[3][4][5]。

ウィルヒョーは、フリードリヒ・ヴィルヘルム大学でヨハネス・ペーター・ミュラーのもとで医学を学んだ。シャリテ病院に勤務していた時、1847年から 1848年にかけてオーバーシレジアで発生したチフスの流行について調査し、ドイツにおける公衆衛生の基礎を築き、彼の政治的・社会的キャリアを開拓し た。この調査から、彼はよく知られたアフォリズムを生み出した。「医学は社会科学であり、政治は大規模な医学にほかならない」。1848年の革命に参加し たことで、翌年にはシャリテから追放される。その後、『医学改革』(Die Medizinische Reform)という新聞を発行した。1849年、彼はヴュルツブルク大学で病理解剖学の最初の講義を担当することになった。5年後、シャリテは彼を新し い病理学研究所に復職させた。プロイセンでは、政党ドイチェ・フォルツクリット・パルタイを共同設立し、下院議員に当選、帝国議会でも議席を獲得した。 オットー・フォン・ビスマルクの財政政策に反対したため、ビスマルクから決闘を申し込まれた。しかし、ビスマルクが「文化闘争」と名付けた反カトリック運 動では、ウィルヒョーを支持した[6]。
A prolific writer, he produced more than 2000 scientific writings.[7] Cellular Pathology (1858), regarded as the root of modern pathology, introduced the third dictum in cell theory: Omnis cellula e cellula ("All cells come from cells").[8] He was a co-founder of Physikalisch-Medizinische Gesellschaft in 1849 and Deutsche Gesellschaft für Pathologie in 1897. He founded journals such as Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (with Benno Reinhardt in 1847, later renamed Virchows Archiv), and Zeitschrift für Ethnologie (Journal of Ethnology).[9] The latter is published by German Anthropological Association and the Berlin Society for Anthropology, Ethnology and Prehistory, the societies which he also founded.[10]

Virchow was the first to describe and name diseases such as leukemia, chordoma, ochronosis, embolism, and thrombosis. He coined biological terms such as "neuroglia", "agenesis", "parenchyma", "osteoid", "amyloid degeneration", and "spina bifida"; terms such as Virchow's node, Virchow–Robin spaces, Virchow–Seckel syndrome, and Virchow's triad are named after him. His description of the life cycle of a roundworm Trichinella spiralis influenced the practice of meat inspection. He developed the first systematic method of autopsy,[11] and introduced hair analysis in forensic investigation.[12] Opposing the germ theory of diseases, he rejected Ignaz Semmelweis's idea of disinfecting. He was critical of what he described as "Nordic mysticism" regarding the Aryan race.[13] As an anti-Darwinist, he called Charles Darwin an "ignoramus" and his own student Ernst Haeckel a "fool". He described the original specimen of Neanderthal man as nothing but that of a deformed human.[14]
近 代病理学のルーツとされる『細胞病理学』(1858年)は、細胞論における第三の教訓を提示した[8]。1849年にはPhysikalisch- Medizinische Gesellschaft、1897年にはDeutsche Gesellschaft für Pathologieの共同設立者である[8]。また、『病理解剖学・生理学・臨床医学雑誌』(1847年にベンノ・ラインハルトと共著、後に『ウィル ヒョー・アーカイヴ』と改称)や『民族学雑誌』(Zeitschrift für Ethnologie)といった雑誌を創刊[9]。後者はドイツ人類学協会とベルリン人類学・民族学・先史学協会(彼も設立した協会)から出版されている [10]。

白血病、脊索腫、オクロノシス、塞栓症、血栓症などの病名を最初に記述し命名したのはヴィルヒョーである。彼は、「神経膠」、「無月経」、「柔組織」、 「骨質」、「アミロイド変性」、「二分脊椎」などの生物学用語を作り、ヴィルヒョウ節、ヴィルヒョウ・ロビン空間、ヴィルヒョウ・セッケル症候群、ウィル ヒョーの3徴などの用語は彼にちなんで命名された。また、回虫Trichinella spiralisの生活環に関する記述は、食肉検査に影響を与えた。彼は初めて体系的な検死方法を開発し[11]、法医学捜査に毛髪分析を導入した [12]。病気の細菌説に反対し、イグナス・ゼンメルワイスの消毒の考えを否定した。反ダーウィン主義者として、チャールズ・ダーウィンを「無知な者」、 自分の弟子であるエルンスト・ヘッケルを「愚か者」と呼んだ[13]。ネアンデルタール人の原標本は奇形人間のそれ以外の何物でもないと述べた[14]。
Virchow was born in Schievelbein, in eastern Pomerania, Prussia (now Świdwin, Poland).[15] He was the only child of Carl Christian Siegfried Virchow (1785–1865) and Johanna Maria née Hesse (1785–1857). His father was a farmer and the city treasurer. Academically brilliant, he always topped his classes and was fluent in German, Latin, Greek, Hebrew, English, Arabic, French, Italian and Dutch. He progressed to the gymnasium in Köslin (now Koszalin in Poland) in 1835 with the goal of becoming a pastor. He graduated in 1839 with a thesis titled A Life Full of Work and Toil is not a Burden but a Benediction. However, he chose medicine mainly because he considered his voice too weak for preaching.[16]
ヴィ ルヒョーはプロイセン、ポメラニア東部のシーベルバイン(現在のポーランド、シュヴィドウィン)で生まれた[15]。カール・クリスチャン・ジークフリー ト・ヴィルヒョー(1785-1865)とヨハンナ・マリア・ヘッセ(1785-1857)の一人子であった。父は農民で、市の会計係であった。学問に秀 でた彼は、ドイツ語、ラテン語、ギリシャ語、ヘブライ語、英語、アラビア語、フランス語、イタリア語、オランダ語に堪能で、常に成績はトップクラスであっ た。1835年、牧師になることを目指してケーズリン(現在のポーランドのコザリン)のギムナジウムに進学した。1839年、「労働と苦難に満ちた人生は 重荷ではなく、祝福である」という論文で卒業した。しかし、説教をするには声が弱すぎると考えたため、主に医学を選択した[16]。
In 1840, he received a military fellowship, a scholarship for gifted children from poor families to become army surgeons, to study medicine at the Friedrich Wilhelm University in Berlin (now Humboldt University of Berlin).[17] He was most influenced by Johannes Peter Müller, his doctoral advisor. Virchow defended his doctoral thesis titled De rheumate praesertim corneae (corneal manifestations of rheumatic disease) on 21 October 1843.[18] Immediately on graduation, he became subordinate physician to Müller.[19] But shortly after, he joined the Charité Hospital in Berlin for internship. In 1844, he was appointed as medical assistant to the prosector (pathologist) Robert Froriep, from whom he learned microscopy which interested him in pathology. Froriep was also the editor of an abstract journal that specialised in foreign work, which inspired Virchow for scientific ideas of France and England.[20]

Virchow published his first scientific paper in 1845, giving the earliest known pathological descriptions of leukemia. He passed the medical licensure examination in 1846 and immediately succeeded Froriep as hospital prosector at the Charité. In 1847, he was appointed to his first academic position with the rank of privatdozent. Because his articles did not receive favourable attention from German editors, he founded Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (now known as Virchows Archiv) with a colleague Benno Reinhardt in 1847. He edited alone after Reinhardt's death in 1852 till his own.[17] This journal published critical articles based on the criterion that no papers would be published that contained outdated, untested, dogmatic or speculative ideas.[16]

Unlike his German peers, Virchow had great faith in clinical observation, animal experimentation (to determine causes of diseases and the effects of drugs) and pathological anatomy, particularly at the microscopic level, as the basic principles of investigation in medical sciences. He went further and stated that the cell was the basic unit of the body that had to be studied to understand disease. Although the term 'cell' had been coined in 1665 during the English scientist Robert Hooke's early application of the microscope to biology, the building blocks of life were still considered to be the 21 tissues of Bichat, a concept described by the French physician Xavier Bichat.[21][20]

The Prussian government employed Virchow to study the typhus epidemic in Upper Silesia in 1847–1848. It was from this medical campaign that he developed his ideas on social medicine and politics after seeing the victims and their poverty. Even though he was not particularly successful in combating the epidemic, his 190-paged Report on the Typhus Epidemic in Upper Silesia in 1848 became a turning point in politics and public health in Germany.[22][23] He returned to Berlin on 10 March 1848, and only eight days later, a revolution broke out against the government in which he played an active part. To fight political injustice he helped found Die Medizinische Reform (Medical Reform), a weekly newspaper for promoting social medicine, in July of that year. The newspaper ran under the banners "medicine is a social science" and "the physician is the natural attorney of the poor". Political pressures forced him to terminate the publication in June 1849, and he was expelled from his official position.[24]

In November 1848, he was given an academic appointment and left Berlin for the University of Würzburg to hold Germany's first chair of pathological anatomy. During his six-year period there, he concentrated on his scientific work, including detailed studies of venous thrombosis and cellular theory. His first major work there was a six-volume Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie (Handbook on Special Pathology and Therapeutics) published in 1854. In 1856, he returned to Berlin to become the newly created Chair for Pathological Anatomy and Physiology at the Friedrich-Wilhelms-University, as well as Director of the newly built Institute for Pathology on the premises of the Charité. He held the latter post for the next 20 years.[20][25][26]
1840 年、貧しい家庭の英才教育を受け陸軍外科医となった彼は、ベルリンのフリードリヒ・ヴィルヘルム大学(現在のベルリン・フンボルト大学)で医学を学ぶため に軍人の奨学金を受けた[17]。1843年10月21日にDe rheumate praesertim corneae(リウマチ性疾患の角膜症状)と題する博士論文を発表した[18]。 卒業後すぐにミュラーの下医となったが、まもなくベルリンのシャリテ病院でインターンを行うことになった[19]。1844年、病理医ロベルト・フロリー プの診療助手に任命され、彼から顕微鏡検査を学び、病理学に興味を持つようになった。フロリエップはまた、外国の研究を専門とする抄録誌の編集者でもあ り、ヴィルヒョーはフランスやイギリスの科学的な考え方に刺激を受けた[20]。

ヴィルヒョーは1845年に最初の科学論文を発表し、白血病の最も早い病理学的記述を行った。1846年に医師免許試験に合格し、すぐにフロリープの後任 としてシャリテの病院長に就任した。1847年には、最初の学術職であるprivatdozentに任命された。彼の論文はドイツの編集者から好意的に受 け取られなかったため、1847年に同僚のベンノ・ラインハルトとArchiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin(現在はVirchows Archivとして知られている)を設立した。この雑誌は、時代遅れの、検証されていない、独断的または推測的な考えを含む論文は掲載されないという基準 に基づいて、批判的な論文を掲載していた[16]。

ヴィルヒョーは、ドイツの同業者とは異なり、医学の研究の基本原理として、臨床観察、動物実験(病気の原因や薬の効果を調べる)、病理解剖学、特にミクロ のレベルにおいて大きな信頼を寄せていた。さらに、病気を理解するために研究すべき身体の基本単位は「細胞」であるとした。細胞」という言葉は、イギリス の科学者ロバート・フックが生物学に顕微鏡を応用した初期の1665年に作られたものの、生命の構成要素は、フランスの医師グザヴィエ・ビシャが述べた 21の組織であると考えられていた[21][20]。

プロイセン政府は、1847年から1848年にかけてオーバーシレジアで流行したチフスを研究するためにヴィルヒョーを雇った。この医療活動から、彼は犠 牲者とその貧困を目の当たりにして、社会医学と政治に関する考えを発展させた。1848年、190ページに及ぶ『上シレジアのチフス流行に関する報告書』 は、ドイツにおける政治と公衆衛生の転換点となった[22][23]。 1848年3月10日にベルリンに戻ったが、そのわずか8日後に、彼が活躍した政府に対して革命が勃発した。政治的不公正と戦うために、同年7月、社会医 学を推進するための週刊新聞『医学改革』(Die Medizinische Reform)の創刊に協力した。この新聞は、「医学は社会科学である」「医師は貧しい人々の自然な弁護人である」というバナーを掲げていた。政治的圧力 により1849年6月に廃刊に追い込まれ、公職追放となった[24]。

1848年11月、彼は学術的な任命を受け、ドイツ初の病理解剖学の講座を持つためにベルリンを離れ、ヴュルツブルク大学へ赴いた。6年間の滞在中、彼は 静脈血栓症や細胞論の詳細な研究など、科学的な研究に集中した。1854年に出版された『特殊病理学・治療学ハンドブック』(全6巻)は、同地における彼 の最初の主要著作である。1856年、彼はベルリンに戻り、フリードリヒ・ヴィルヘルム大学に新設された病理解剖学および生理学の講座に就任し、またシャ リテの敷地内に新設された病理学研究所の所長に就任した。彼はその後20年間、後者のポストを務めた[20][25][26]。
Cell biology

Virchow is credited with several key discoveries. His most widely known scientific contribution is his cell theory, which built on the work of Theodor Schwann. He was one of the first to accept the work of Robert Remak, who showed that the origin of cells was the division of pre-existing cells.[27] He did not initially accept the evidence for cell division and believed that it occurs only in certain types of cells. When it dawned on him in 1855 that Remak might be right, he published Remak's work as his own, causing a falling-out between the two.[28]

Virchow was particularly influenced in cellular theory by the work of John Goodsir of Edinburgh, whom he described as "one of the earliest and most acute observers of cell-life both physiological and pathological". Virchow dedicated his magnum opus Die Cellularpathologie to Goodsir.[29] Virchow's cellular theory was encapsulated in the epigram Omnis cellula e cellula ("all cells (come) from cells"), which he published in 1855.[8][20][30] (The epigram was actually coined by François-Vincent Raspail, but popularized by Virchow.)[31] It is a rejection of the concept of spontaneous generation, which held that organisms could arise from nonliving matter. For example, maggots were believed to appear spontaneously in decaying meat; Francesco Redi carried out experiments that disproved this notion and coined the maxim Omne vivum ex ovo ("Every living thing comes from a living thing" — literally "from an egg"); Virchow (and his predecessors) extended this to state that the only source for a living cell was another living cell.[32]

Cancer
In 1845, Virchow and John Hughes Bennett independently observed abnormal increases in white blood cells in some patients. Virchow correctly identified the condition as a blood disease, and named it leukämie in 1847 (later anglicised to leukemia).[33][34][35] In 1857, he was the first to describe a type of tumour called chordoma that originated from the clivus (at the base of the skull).[36][37]

Theory of cancer origin
Virchow was the first to correctly link the origin of cancers from otherwise normal cells.[38] (His teacher Müller had proposed that cancers originated from cells, but from special cells, which he called blastema.) In 1855, he suggested that cancers arise from the activation of dormant cells (perhaps similar to cells now known as stem cells) present in mature tissue.[39] Virchow believed that cancer is caused by severe irritation in the tissues, and his theory came to be known as chronic irritation theory. He thought, rather wrongly, that the irritation spread in the form of liquid so that cancer rapidly increases.[40] His theory was largely ignored, as he was proved wrong that it was not by liquid, but by metastasis of the already cancerous cells that cancers spread. (Metastasis was first described by Karl Thiersch in the 1860s.)[41]

He made a crucial observation that certain cancers (carcinoma in the modern sense) were inherently associated with white blood cells (which are now called macrophages) that produced irritation (inflammation). It was only towards the end of the 20th century that Virchow's theory was taken seriously.[42] It was realised that specific cancers (including those of mesothelioma, lung, prostate, bladder, pancreatic, cervical, esophageal, melanoma, and head and neck) are indeed strongly associated with long-term inflammation.[43][44] In addition it became clear that prolonged use of anti-inflammatory drugs, such as aspirin, reduced cancer risk.[45] Experiments also show that drugs that block inflammation simultaneously inhibit tumour formation and development.[46]
細胞生物学

ヴィルヒョーは、いくつかの重要な発見をしたことで知られている。最も広く知られている科学的貢献は、テオドール・シュワンの研究を基にした彼の細胞理論 である[27]。彼は、細胞の起源が既存の細胞の分裂であることを示したロバート・レマックの研究を最初に受け入れた一人である[27]。彼は当初、細胞 分裂の証拠を受け入れず、それが特定の種類の細胞でのみ発生すると考えていた。1855年にリマクが正しいかもしれないと思い至ると、リマクの研究を自分 の研究として発表し、2人の間に不和が生じることになった[28]。

ヴィルヒョーは、細胞理論において、エディンバラのジョン・グッドサーの研究に特に影響を受けており、彼は「生理学的、病理学的な細胞生活の最も初期の、 最も鋭い観察者の一人」であると述べている[28]。ヴィルヒョーの細胞理論は、1855年に発表したエピグラムOmnis cellula e cellula(「すべての細胞は(細胞から)生まれる」)に要約されている[8][20][30](エピグラムは実際にはフランソワ=ヴァンサン・ラス パイユによって作られたが、ヴィルヒョーが広めた)[31]。例えば、ウジ虫は腐敗した肉から自然に発生すると信じられていたが、フランチェスコ・レディ はこの概念を否定する実験を行い、Omne vivum ex ovo(「すべての生物は生物から生じる」-文字通り「卵から」)という格言を作った。ビルヒョウ(とその先達)はこれを拡張して、生細胞の唯一の源は他 の生細胞だと述べた[32]。


1845年、ヴィルヒョーとジョン・ヒューズ・ベネットは、ある患者において白血球が異常に増加していることを独自に観察した。1857年には、頭蓋骨の底部に発生する脊索腫と呼ばれる腫瘍を初めて報告した[36][37]。

がんの起源に関する理論
ヴィルヒョーは、がんが正常な細胞から発生することを正しく関連付けた最初の人物である[38](彼の師ミュラーは、がんは細胞から発生するが、彼は芽球 と呼ぶ特殊な細胞から発生すると提唱していた)。1855年には、成熟した組織に存在する休眠細胞(おそらく現在幹細胞として知られている細胞に類似)の 活性化からがんが発生することを示唆した[39]。ヴィルヒョーは、がんは組織における激しい刺激によって引き起こされると考え、彼の理論は慢性刺激理論 として知られるようになった。ヴィルヒョーは、刺激が液体の形で広がり、がんが急速に増加すると考えたが、彼の理論はほとんど無視され、がんが広がるのは 液体ではなく、すでにがん化した細胞の転移であることが間違いであることが証明された。(転移は1860年代にカール・ティアシュによって初めて記述され た)[41]。

彼は、ある種のがん(現代的な意味でのがん腫)が、刺激(炎症)を引き起こす白血球(現在ではマクロファージと呼ばれている)と本質的に関連しているとい う重要な観察を行った。中皮腫、肺がん、前立腺がん、膀胱がん、膵臓がん、子宮頸がん、食道がん、黒色腫、頭頸部がんなどの特定のがんが、長期間の炎症と 強く関連していることが明らかにされた[42]。 [さらに、アスピリンなどの抗炎症剤を長期間使用すると、がんのリスクが低下することが明らかになった[45]。 実験では、炎症をブロックする薬剤が、同時に腫瘍の形成と発達を阻害することも示されている[46]。
The Kaiser's case
Virchow was one of the leading physicians to Kaiser Frederick III, who suffered from cancer of the larynx. While other physicians such as Ernst von Bergmann suggested surgical removal of the entire larynx, Virchow was opposed to it because no successful operation of this kind had ever been done. The British surgeon Morell Mackenzie performed a biopsy of the Kaiser in 1887 and sent it to Virchow, who identified it as "pachydermia verrucosa laryngis". Virchow affirmed that the tissues were not cancerous, even after several biopsy tests.[47][48]

The Kaiser died on 15 June 1888. The next day a post-mortem examination was performed by Virchow and his assistant. They found that the larynx was extensively damaged by ulceration, and microscopic examination confirmed epidermal carcinoma. Die Krankheit Kaiser Friedrich des Dritten (The Medical Report of Kaiser Frederick III) was published on 11 July under the lead authorship of Bergmann. But Virchow and Mackenzie were omitted, and they were particularly criticised for all their works.[49] The arguments between them turned into a century-long controversy, resulting in Virchow being accused of misdiagnosis and malpractice. But reassessment of the diagnostic history revealed that Virchow was right in his findings and decisions. It is now believed that the Kaiser had hybrid verrucous carcinoma, a very rare form of verrucous carcinoma, and that Virchow had no way of correctly identifying it.[47][48][50] (The cancer type was correctly identified only in 1948 by Lauren Ackerman.)[51][52]

Anatomy
It was discovered approximately simultaneously by Virchow and Charles Emile Troisier that an enlarged left supraclavicular node is one of the earliest signs of gastrointestinal malignancy, commonly of the stomach, or less commonly, lung cancer. This sign has become known as Virchow's node and simultaneously Troisier's sign.[53][54]

Thromboembolism
Virchow is also known for elucidating the mechanism of pulmonary thromboembolism (a condition of blood clotting in the blood vessels), coining the terms embolism and thrombosis.[55] He noted that blood clots in the pulmonary artery originate first from venous thrombi, stating in 1859:

[T]he detachment of larger or smaller fragments from the end of the softening thrombus which are carried along by the current of blood and driven into remote vessels. This gives rise to the very frequent process on which I have bestowed the name of Embolia."[56]

Having made these initial discoveries based on autopsies, he proceeded to put forward a scientific hypothesis; that pulmonary thrombi are transported from the veins of the leg and that the blood has the ability to carry such an object. He then proceeded to prove this hypothesis by well-designed experiments, repeated numerous times to consolidate evidence, and with meticulously detailed methodology. This work rebutted a claim made by the eminent French pathologist Jean Cruveilhier that phlebitis led to clot development and that thus coagulation was the main consequence of venous inflammation. This was a view held by many before Virchow's work. Related to this research, Virchow described the factors contributing to venous thrombosis, Virchow's triad.[20][57]

Pathology
Virchow founded the medical fields of cellular pathology and comparative pathology (comparison of diseases common to humans and animals). His most important work in the field was Cellular Pathology (Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre) published in 1858, as a collection of his lectures.[25] This is regarded as the basis of modern medical science,[58] and the "greatest advance which scientific medicine had made since its beginning."[59]

His very innovative work may be viewed as between that of Giovanni Battista Morgagni, whose work Virchow studied, and that of Paul Ehrlich, who studied at the Charité while Virchow was developing microscopic pathology there. One of Virchow's major contributions to German medical education was to encourage the use of microscopes by medical students, and he was known for constantly urging his students to "think microscopically". He was the first to establish a link between infectious diseases between humans and animals, for which he coined the term "zoonoses".[60] He also introduced scientific terms such as "chromatin", "agenesis", "parenchyma", "osteoid", "amyloid degeneration", and "spina bifida".[61] His concepts on pathology directly opposed humourism, an ancient medical dogma that diseases were due to imbalanced body fluids, hypothetically called humours, that still pervaded.[62]

Virchow was a great influence on Swedish pathologist Axel Key, who worked as his assistant during Key's doctoral studies in Berlin.[63]
カイザーの場合
ヴィルヒョーは、喉頭癌を患った皇帝フリードリヒ3世の主治医の一人であった。エルンスト・フォン・バーグマンなど他の医師が喉頭全摘術を提案したのに対 し、ヴィルヒョーはこの種の手術は成功例がないとして反対していた。1887年、イギリスの外科医モレル・マッケンジーがカイザーの生検を行い、それを ヴィルヒョーに送ったところ、「疣贅喉頭炎」であることが判明した。ヴィルヒョーは、数回の生検テストの後でも、組織が癌でないことを断言した[47] [48]。

カイザーは1888年6月15日に死去した。翌日、死後の検査がヴィルヒョーと彼の助手によって行われた。喉頭は潰瘍によって広範囲に損傷しており、顕微 鏡検査で表皮癌が確認された。7月11日、バーグマンを主著者とする『カイザー・フリードリヒ3世の医学的報告』が出版された。しかし、ヴィルヒョーと マッケンジーは省かれ、特に全著作を批判された[49]。両者の論争は100年にわたる論争となり、結果的にヴィルヒョーは誤診と不正診療で非難されるこ とになった。しかし、診断履歴の再評価により、ヴィルヒョーの所見と判断が正しかったことが明らかになった。現在では、カイザーはハイブリッド疣贅癌、疣 贅癌の非常に稀な形態であり、ヴィルヒョーはそれを正しく識別する方法がなかったと考えられている[47][48][50](この癌種は1948年にロー レン・アッカーマンによってのみ正しく識別された)[51][52]。

解剖学
左鎖骨上リンパ節の腫大は、消化器系の悪性腫瘍(一般的には胃がん、より一般的には肺がん)の最も早い徴候の1つであることが、ヴィルヒョーとシャルル・ エミール・トロワジエによってほぼ同時に発見された。この徴候は、Virchowの結節として、また同時にTroisierの徴候として知られるように なった[53][54]。

血栓塞栓症
ヴィルヒョウは、肺血栓塞栓症(血管内で血液が凝固した状態)のメカニズムを解明したことでも知られ、塞栓症と血栓症という用語を生み出した[55]。 彼は、肺動脈の血栓はまず静脈血栓から発生すると指摘し、1859年に次のように述べている。

[軟化した血栓の末端から大小の断片が剥離し、それが血流によって運ばれ、離れた血管に追い込まれる。これは、私が塞栓という名称を与えた非常に頻繁なプロセスを生じさせる」[56]。

剖検に基づくこれらの最初の発見をした後、彼は科学的な仮説の提示を進めた;肺血栓は足の静脈から運ばれ、血液はそのような物体を運ぶ能力を持っていると いうことであった。そして、この仮説を、何度も繰り返して証拠を固め、綿密な実験方法によって証明した。これは、フランスの著名な病理学者ジャン・クル ヴェイエが、静脈炎は血栓の発生につながり、凝固は静脈炎の主要な結果であると主張していたのを反証するものであった。これは、ヴィルヒョーの研究以前か ら多くの人が抱いていた考えであった。この研究に関連して、ヴィルヒョーは静脈血栓症の要因であるヴィルヒョーの3要素(Virchow's triad)を説明した[20][57]。

病理学
ヴィルヒョーは、細胞病理学と比較病理学(ヒトと動物に共通する病気の比較)という医学分野を創設した。この分野での最も重要な仕事は、彼の講義のコレク ションとして1858年に出版された『細胞病理学(Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre)』だった[25]。これは現代医学の基礎とみなされ、「科学医療がその始まりから成し遂げた最大の進歩」[58][59]と言わ れている。

彼の非常に革新的な仕事は、ヴィルヒョーが研究したジョヴァンニ・バティスタ・モルガニーニと、ヴィルヒョーがシャリテで顕微鏡病理学を発展させていた時 に留学したポール・エーリックの間に位置すると見ることができるだろう。ヴィルヒョーは、ドイツの医学教育に大きく貢献し、医学生に顕微鏡の使用を奨励 し、「顕微鏡的に考えよ」と常に生徒に呼びかけていたことでも知られている。また、「クロマチン」「無月経」「柔組織」「骨質」「アミロイド変性」「二分 脊椎」などの科学用語を紹介した[61]。彼の病理学の概念は、病気は不均衡な体液(仮にユーモアと呼ぶ)に起因するという古代医学ドグマが未だに浸透し ているユーモア論と真っ向から対立した[62]。

ヴィルヒョーはスウェーデンの病理学者アクセル・キーに大きな影響を与え、キーがベルリンで博士課程に在籍していた時に彼の助手として働いていた[63]。
Parasitology
Virchow worked out the life cycle of a roundworm Trichinella spiralis. Virchow noticed a mass of circular white flecks in the muscle of dog and human cadavers, similar to those described by Richard Owen in 1835. He confirmed by microscopic observation that the white particles were indeed the larvae of roundworms, curled up in the muscle tissue. Rudolph Leukart found that these tiny worms could develop into adult roundworms in the intestine of a dog. He correctly asserted that these worms could also cause human helminthiasis. Virchow further demonstrated that if the infected meat is first heated to 137 °F for 10 minutes, the worms could not infect dogs or humans.[64] He established that human roundworm infection occurs via contaminated pork. This directly led to the establishment of meat inspection, which was first adopted in Berlin.[65][66]

Autopsy
Virchow was the first to develop a systematic method of autopsy, based on his knowledge of cellular pathology. The modern autopsy still constitutes his techniques.[67] His first significant autopsy was on a 50-year-old woman in 1845. He found an unusual number of white blood cells, and gave a detailed description in 1847 and named the condition as leukämie.[68] One on his autopsies in 1857 was the first description of vertebral disc rupture.[18][69] His autopsy on a baby in 1856 was the first description of congenital pulmonary lymphangiectasia (the name given by K. M. Laurence a century later), a rare and fatal disease of the lung.[70] From his experience of post-mortem examinations of cadavers, he published his method in a small book in 1876.[71] His book was the first to describe the techniques of autopsy specifically to examine abnormalities in organs, and retain important tissues for further examination and demonstration. Unlike any other earlier practitioner, he practiced complete surgery of all body parts with body organs dissected one by one. This has become the standard method.[72][73]

Ochronosis
Virchow discovered the clinical syndrome which he called ochronosis, a metabolic disorder in which a patient accumulates homogentisic acid in connective tissues and which can be identified by discolouration seen under the microscope. He found the unusual symptom in an autopsy of the corpse of a 67-year-old man on 8 May 1884. This was the first time this abnormal disease affecting cartilage and connective tissue was observed and characterised. His description and coining of the name appeared in the October 1866 issue of Virchows Archiv.[74][75][76]

Forensic work
Virchow was the first to analyse hair in criminal investigation, and made the first forensic report on it in 1861.[77] He was called as an expert witness in a murder case, and he used hair samples collected from the victim. He became the first to recognise the limitation of hair as evidence. He found that hairs can be different in an individual, that individual hair has characteristic features, and that hairs from different individuals can be strikingly similar. He concluded that evidence based on hair analysis is inconclusive.[78] His testimony runs:

[T]he hairs found on the defendant do not possess any so pronounced peculiarities or individualities [so] that no one with certainty has the right to assert that they must have originated from the head of the victim.[12]
寄生虫学
ヴィルヒョウは、回虫の一種であるTrichinella spiralisの生活環を明らかにした。ヴィルヒョーは、犬や人間の死体の筋肉に、1835年にリチャード・オーウェンが報告したものと同じような円形 の白い斑点の塊があることに気付いた。彼は、顕微鏡観察によって、この白い粒子が確かに回虫の幼虫で、筋肉組織の中で丸まっていることを確認した。ルドル フ・ロイカルトは、この小さな虫が犬の腸の中で回虫の成虫になることができることを発見した。彼は、この回虫が人間の蠕虫症を引き起こす可能性があること を正しく主張した。さらにヴィルヒョーは、感染した肉を137°Fで10分間加熱すれば、犬にも人にも感染しないことを証明し、ヒト回虫の感染は汚染され た豚肉を経由して起こることを立証した[64]。このことは、ベルリンで最初に採用された食肉検査の確立に直接つながった[65][66]。

剖検(ぼうけん
ヴィルヒョーは、細胞病理学の知識に基づいて、剖検の体系的な方法を開発した最初の人であった。現代の剖検はまだ彼の技術を構成している[67] 彼の最初の重要な剖検は、1845年に50歳の女性であった。1857年の彼の剖検の1つは椎間板破裂の最初の記述であった[18][69] 1856年の赤ん坊の剖検は先天性肺リンパ管拡張症(この名称は100年後のK. 70] 死後の死体検査の経験から、彼は1876年に小さな本でその方法を発表した[71]。彼の本は、特に臓器の異常を検査し、さらなる検査とデモンストレー ションのために重要な組織を保持するための解剖の技術を記述した最初のものであった。他の以前の開業医とは異なり、彼は体の器官を一つずつ解剖して体のす べての部分を完全に手術することを実践した。これは標準的な方法となった[72][73]。

オクロノシス
ヴィルヒョーは、患者が結合組織にホモゲンチジン酸を蓄積し、顕微鏡下で見られる変色によって識別できる代謝異常であるオクロノーシスと呼ばれる臨床症候 群を発見した。彼は、1884年5月8日に67歳の男性の遺体を解剖して、この異常な症状を発見した。この時初めて、軟骨と結合組織に影響を及ぼすこの異 常な疾患が観察され、その特徴が明らかにされました。彼の記述と名前の造語は、Virchows Archivの1866年10月号に掲載された[74][75][76]。

法医学的な仕事
ヴィルヒョーは、犯罪捜査において初めて毛髪を分析し、1861年に最初の法医学的報告を行った[77]。彼は、殺人事件の鑑定人として呼ばれ、被害者か ら採取した毛髪サンプルを使用した。彼は証拠としての毛髪の限界を認識した最初の人物となった。彼は、毛髪は個人によって異なることがあること、個々の毛 髪は特徴的な特徴を有していること、異なる個人の毛髪は驚くほど類似していることがあることを発見した。彼は毛髪分析に基づく証拠は決定的なものではない と結論付けている[78]。彼の証言は以下の通りである。

[被告人から発見された毛髪は、顕著な特殊性や個性を有していないため、誰も確実に被害者の頭部に由来するものであると主張する権利を有しない[12]。
Anthropology and prehistory biology

Virchow developed an interest in anthropology in 1865, when he discovered pile dwellings in northern Germany. In 1869, he co-founded the German Anthropological Association. In 1870 he founded the Berlin Society for Anthropology, Ethnology, and Prehistory (Berliner Gesellschaft für Anthropologie, Ethnologie und Urgeschichte) which was very influential in coordinating and intensifying German archaeological research. Until his death, Virchow was several times (at least fifteen times) its president, often taking turns with his former student Adolf Bastian.[7] As president, Virchow frequently contributed to and co-edited the society's main journal Zeitschrift für Ethnologie (Journal of Ethnology), which Adolf Bastian, together with another student of Virchow, Robert Hartman, had founded in 1869.[79][80]

In 1870, he led a major excavation of the hill forts in Pomerania. He also excavated wall mounds in Wöllstein in 1875 with Robert Koch, whose paper he edited on the subject.[16] For his contributions in German archaeology, the Rudolf Virchow lecture is held annually in his honour. He made field trips to Asia Minor, the Caucasus, Egypt, Nubia, and other places, sometimes in the company of Heinrich Schliemann. His 1879 journey to the site of Troy is described in Beiträge zur Landeskunde in Troas ("Contributions to the knowledge of the landscape in Troy", 1879) and Alttrojanische Gräber und Schädel ("Old Trojan graves and skulls", 1882).[21][81]
人類学と先史時代の生物学

ヴィルヒョーは、1865年にドイツ北部で杭上家屋を発見し、人類学に 関心を抱くようになった。1869年には、ドイツ人類学協会を共同で設立した。1870年にはベルリン人類学・民族学・先史学協会(Berliner Gesellschaft für Anthropologie, Ethnologie und Urgeschichte)を設立し、ドイツの考古学研究の調整と強化に大きな影響力を発揮することになった。ヴィルヒョーは死ぬまで何度も(少なくとも 15回)その会長を務め、しばしば彼の元生徒であるアドルフ・バスティアンと交代で務めた[7]。会長として、アドルフ・バスティアンとヴィルヒョーのもうひとりの生徒であるロバート・ハートマンが1869年に創刊した学会の主要雑誌『民族学雑誌』(Zeitschrift für Ethnologie)に頻繁に投稿し共同編集を担当した[79][80]。

1870年、彼はポメラニアの丘陵砦の大規模な発掘を主導した。また、 1875年にはロベルト・コッホと共にヴェルシュタインで壁塚を発掘し、その論文を編集した[16]。ドイツ考古学における彼の貢献により、ルドルフ・ ヴィルチョー講演会が彼の名誉のために毎年開かれている。彼は小アジア、コーカサス、エジプト、ヌビアなどを、時にはハインリッヒ・シュリーマンと一緒に 実地調査を行った。1879年のトロイ遺跡への旅は『Beiträge zur Landeskunde in Troas』(「トロイの景観に関する知識への貢献」1879年)、『Alttrojanische Gräber und Schädel』(「古いトロイアの墓と頭蓋骨」1882年)などで紹介されている[21][81]。
Anti-Darwinism
Virchow was an opponent of Darwin's theory of evolution,[82][83] and particularly skeptical of the emergent thesis of human evolution.[84][85] He did not reject evolutionary theory as a whole, and viewed the theory of natural selection as "an immeasurable advance" but that still has no "actual proof."[86] On 22 September 1877, he delivered a public address entitled "The Freedom of Science in the Modern State" before the Congress of German Naturalists and Physicians in Munich. There he spoke against the teaching of the theory of evolution in schools, arguing that it was as yet an unproven hypothesis that lacked empirical foundations and that, therefore, its teaching would negatively affect scientific studies.[87][88] Ernst Haeckel, who had been Virchow's student, later reported that his former professor said that "it is quite certain that man did not descend from the apes...not caring in the least that now almost all experts of good judgment hold the opposite conviction."[89]

Virchow became one of the leading opponents on the debate over the authenticity of Neanderthal, discovered in 1856, as distinct species and ancestral to modern humans. He himself examined the original fossil in 1872, and presented his observations before the Berliner Gesellschaft für Anthropologie, Ethnologie und Urgeschichte.[7] He stated that the Neanderthal had not been a primitive form of human, but an abnormal human being, who, judging by the shape of his skull, had been injured and deformed, and considering the unusual shape of his bones, had been arthritic, rickety, and feeble.[90][91][92] With such an authority, the fossil was rejected as new species. With this reasoning, Virchow "judged Darwin an ignoramus and Haeckel a fool and was loud and frequent in the publication of these judgments,"[93] and declared that "it is quite certain that man did not descend from the apes."[94] The Neanderthals were later accepted as distinct species of humans, Homo neanderthalensis.[95][96]

On 22 September 1877, at the Fiftieth Conference of the German Association of Naturalists and Physician held in Munich, Haeckel pleaded for introducing evolution in the public school curricula, and tried to dissociate Darwinism from social Darwinism.[97] His campaign was because of Herman Müller, a school teacher who was banned because of his teaching a year earlier on the inanimate origin of life from carbon. This resulted in prolonged public debate with Virchow. A few days later Virchow responded that Darwinism was only a hypothesis, and morally dangerous to students. This severe criticism of Darwinism was immediately taken up by the London Times, from which further debates erupted among English scholars. Haeckel wrote his arguments in the October issue of Nature titled "The Present Position of Evolution Theory", to which Virchow responded in the next issue with an article "The Liberty of Science in the Modern State".[98] Virchow stated that teaching of evolution was "contrary to the conscience of the natural scientists, who reckons only with facts."[86] The debate led Haeckel to write a full book Freedom in Science and Teaching in 1879. That year the issue was discussed in the Prussian House of Representatives and the verdict was in favour of Virchow. In 1882 the Prussian education policy officially excluded natural history in schools.[99]

Years later, the noted German physician Carl Ludwig Schleich would recall a conversation he held with Virchow, who was a close friend of his: "...On to the subject of Darwinism. 'I don't believe in all this,' Virchow told me. 'if I lie on my sofa and blow the possibilities away from me, as another man may blow the smoke of his cigar, I can, of course, sympathize with such dreams. But they don't stand the test of knowledge. Haeckel is a fool. That will be apparent one day. As far as that goes, if anything like transmutation did occur it could only happen in the course of pathological degeneration!'"[100]

Virchow's ultimate opinion about evolution was reported a year before he died; in his own words:

The intermediate form is unimaginable save in a dream... We cannot teach or consent that it is an achievement that man descended from the ape or other animal.

— Homiletic Review, January, (1901)[101][102]
Virchow's anti-evolutionism, like that of Albert von Kölliker and Thomas Brown, did not come from religion, since he was not a believer.[14]
反ダーウィニズム
ヴィルヒョーはダーウィンの進化論に反対しており[82][83]、特に人間の進化に関する創発的な論文には懐疑的であった。 84][85] 彼は進化論を全体として否定せず、自然選択説を「計り知れない進歩」だがまだ「実際の証拠」がないものとして見ていた[86] 1877年9月22日に彼は、ドイツ自然科学者と医師会議において「現代国家における科学の自由」という演説をしている。そこで彼は学校で進化論を教える ことに反対し、それはまだ実証的な根拠を欠く仮説であり、それゆえその教育は科学的研究に悪影響を及ぼすと主張していた[87][88]。 ヴィルヒョウの学生であったエルンスト・ヘッケルは、後に彼の元教授が「人間が猿から派生したのではないことは極めて確かであり・・・現在ほとんどすべて の良識を持った専門家が反対の信念を持っていても少なくとも気にしない」ことを述べていると報告している[89]。

ヴィルヒョーは、1856年に発見されたネアンデルタール人が現代人の祖先であり、異なる種であるという真偽をめぐる議論において、主要な反対者のひとり となった。彼は、ネアンデルタール人は人間の原型ではなく、頭蓋骨の形状から判断して、傷つき、変形し、骨の異常な形状から判断して、関節炎、ガタガタで 弱々しい異常な人間であると述べた[90][91][92]。このように権威を持って、化石を新種として否定したのであった。この推論によって、ヴィル ヒョーは「ダーウィンを無知な者、ヘッケルを愚か者と判断し、これらの判断を大声で頻繁に発表した」[93]し、「人間が類人猿の子孫でないことは極めて 確かである」と宣言した[94] ネアンデルタール人は後に人間の別種、Homo neanderthalensisとして受容されている[95][96]。

1877年9月22日、ミュンヘンで開催されたドイツ自然主義者・医師協会の第50回会議で、ヘッケルは公立学校のカリキュラムに進化論を導入することを 訴え、ダーウィニズムと社会ダーウィニズムを切り離そうとした。 97] 彼のキャンペーンは、炭素からの生命の無生物起源に関する彼の1年前の教育のために追放された学校教師、ヘルマン・ミューラーに起因するものであった。こ のため、ヴィルヒョーとの公開討論が長引いた。数日後、ヴィルヒョーは、ダーウィニズムは仮説に過ぎず、生徒にとって道徳的に危険であると反論した。この ダーウィニズムに対する厳しい批判は、直ちに『ロンドン・タイムズ』紙に取り上げられ、そこからイギリスの学者たちの間でさらなる論争が巻き起こった。 ヘッケルは『ネイチャー』10月号に「進化論の現在位置」と題して自分の主張を書き、これに対してヴィルヒョーは翌月号に「近代国家における科学の自由」 という記事で反論した[98] ヴィルヒョーは進化論を教えることは「事実のみを計算する自然科学者の良心に反する」と述べた[86] この議論からヘッケルは1879年に『科学と教育における自由』を全文執筆することになる。その年、この問題はプロイセン下院で議論され、判決はヴィル ヒョーを支持することができた。1882年、プロイセンの教育方針は学校において自然史を公式に除外した[99]。

数年後、ドイツの著名な医師であるカール・ルードヴィヒ・シュライヒは、親しい友人であったヴィルヒョーとの会話を回想している。「ダーウィニズムの話だ が。私はこんなことは信じない」とヴィルヒョーは私に言った。もし、私がソファに横になって、他の男が葉巻の煙を吹きかけるように、可能性を吹きかけるな ら、もちろん、そのような夢に共感することはできる。しかし、それは知識の試練に耐えるものではありません。ヘッケルは愚か者だ。それはいつか明らかにな るだろう。その限りでは、もし変成のようなことが起こったとしても、それは病的な退化の過程でしか起こりえないのだ!』」[100]。

進化に関するヴィルヒョーの究極の意見は、彼が亡くなる1年前に報告されたもので、彼自身の言葉である。

中間形態は、夢の中以外では想像もできない...。私たちは、人間が猿やその他の動物から降りたということが偉業であると教えたり、同意したりすることはできない。

- ホミレティック・レビュー』1月号(1901年)[101][102]。
ヴィルヒョーの反進化論は、アルベルト・フォン・ケリカーやトーマス・ブラウンのそれと同様に、宗教から来たものではなかった[14]。
Anti-racism
Virchow believed that Haeckel's monist propagation of social Darwinism was in its nature politically dangerous and anti-democratic, and he also criticized it because he saw it as related to the emergent nationalist movement in Germany, ideas about cultural superiority,[103][104][105] and militarism.[106] In 1885, he launched a study of craniometry, which gave results contradictory to contemporary scientific racist theories on the "Aryan race", leading him to denounce the "Nordic mysticism" at the 1885 Anthropology Congress in Karlsruhe. Josef Kollmann, a collaborator of Virchow, stated at the same congress that the people of Europe, be they German, Italian, English or French, belonged to a "mixture of various races", further declaring that the "results of craniology" led to a "struggle against any theory concerning the superiority of this or that European race" over others.[107] He analysed the hair, skin, and eye colour of 6,758,827 schoolchildren to identify the Jews and Aryans. His findings, published in 1886 and concluding that there could be neither a Jewish nor a German race, were regarded as a blow to anti-Semitism and the existence of an "Aryan race".[13][108]

Anti-germ theory of diseases
Virchow did not believe in the germ theory of diseases, as advocated by Louis Pasteur and Robert Koch. He proposed that diseases came from abnormal activities inside the cells, not from outside pathogens.[60] He believed that epidemics were social in origin, and the way to combat epidemics was political, not medical. He regarded germ theory as a hindrance to prevention and cure. He considered social factors such as poverty major causes of disease.[109] He even attacked Koch's and Ignaz Semmelweis' policy of handwashing as an antiseptic practice, who said of him: "Explorers of nature recognize no bugbears other than individuals who speculate."[62] He postulated that germs were only using infected organs as habitats, but were not the cause, and stated, "If I could live my life over again, I would devote it to proving that germs seek their natural habitat: diseased tissue, rather than being the cause of diseased tissue".[110]
反人種主義
ヴィルヒョーは、ヘッケルの社会ダーウィニズムの一元的な伝播は本質的 に政治的に危険で反民主的であると考え、またドイツで勃興した民族主義運動や文化的優越性に関する思想[103][104][105]、軍国主義に関連す ると見て批判している[106]。 1885年には頭蓋測定の研究を開始し、「アーリア人種」に関する現代の科学的な人種理論とは矛盾する結果を得たため、1885年のカールスルーエでの人 類学会議において「北欧神秘主義」を非難することとなった[106]。ヴィルヒョウの共同研究者であったヨーゼフ・コルマンは、同じ会議でヨーロッパの人 々はドイツ人、イタリア人、イギリス人、フランス人であろうと「様々な人種の混合」に属していると述べ、さらに「頭蓋学の結果」が「このヨーロッパ人種ま たはあのヨーロッパ人種の他に対する優位性に関するあらゆる理論に対する闘い」につながったと宣言した[107]。 彼はユダヤ人とアーリア人を識別するために675万827人の学童の髪、肌、眼の色を分析した。1886年に発表された彼の発見は、ユダヤ人もドイツ人も 存在し得ないと結論付け、反ユダヤ主義や「アーリア人種」の存在に対する攻撃とみなされた[13][108]。

病気に関する反黴菌説
ヴィルヒョーは、ルイ・パスツールやロベルト・コッホが提唱した病気の細菌説を信じていなかった。彼は、病気は外部の病原体ではなく、細胞内の異常な活動 から発生すると提唱した[60]。彼は、疫病は社会的なものであり、疫病に対抗する方法は医学ではなく、政治的なものであると考えた。彼は細菌説を予防や 治療の妨げになるものと考えていた。また、コッホやイグナツ・ゼンメルワイスの手洗いを防腐処置とする方針を攻撃し、彼についてこう述べている [109]。「自然界の探検家は、推測する個人以外の虫けらを認めない」[62]。彼は、細菌は感染した臓器を生息地として利用しているだけで、原因では ないと仮定し、「もし人生をやり直せるなら、私は細菌が病気の組織の原因であるよりも、病気の組織という自然の生息地を探すことを証明するために専念する だろう」[110]と述べている。
More than a laboratory physician, Virchow was an impassioned advocate for social and political reform. His ideology involved social inequality as the cause of diseases that requires political actions,[111] stating:

Medicine is a social science, and politics is nothing else but medicine on a large scale. Medicine, as a social science, as the science of human beings, has the obligation to point out problems and to attempt their theoretical solution: the politician, the practical anthropologist, must find the means for their actual solution... Science for its own sake usually means nothing more than science for the sake of the people who happen to be pursuing it. Knowledge which is unable to support action is not genuine – and how unsure is activity without understanding... If medicine is to fulfill her great task, then she must enter the political and social life... The physicians are the natural attorneys of the poor, and the social problems should largely be solved by them.[112][113][114]

Virchow actively worked for social change to fight poverty and diseases. His methods involved pathological observations and statistical analyses. He called this new field of social medicine a "social science". His most important influences could be noted in Latin America, where his disciples introduced his social medicine.[115] For example, his student Max Westenhöfer became Director of Pathology at the medical school of the University of Chile, becoming the most influential advocate. One of Westenhöfer's students, Salvador Allende, through social and political activities based on Virchow's doctrine, became the 29th President of Chile (1970–1973).[116]

Virchow made himself known as a pronounced pro-democracy progressive in the year of revolutions in Germany (1848). His political views are evident in his Report on the Typhus Outbreak of Upper Silesia, where he states that the outbreak could not be solved by treating individual patients with drugs or with minor changes in food, housing, or clothing laws, but only through radical action to promote the advancement of an entire population, which could be achieved only by "full and unlimited democracy" and "education, freedom and prosperity".[24]

These radical statements and his minor part in the revolution caused the government to remove him from his position in 1849, although within a year he was reinstated as prosector "on probation". Prosector was a secondary position in the hospital. This secondary position in Berlin convinced him to accept the chair of pathological anatomy at the medical school in the provincial town of Würzburg, where he continued his scientific research. Six years later, he had attained fame in scientific and medical circles, and was reinstated at Charité Hospital.[20]

In 1859, he became a member of the Municipal Council of Berlin and began his career as a civic reformer. Elected to the Prussian Diet in 1862, he became leader of the Radical or Progressive party; and from 1880 to 1893, he was a member of the Reichstag.[21] He worked to improve healthcare conditions for Berlin citizens, especially by working towards modern water and sewer systems. Virchow is credited as a founder of anthropology[117] and of social medicine, frequently focusing on the fact that disease is never purely biological, but often socially derived or spread.[118]
ヴィルヒョーは、実験室の医師である以上に、社会的、政治的改革の熱烈な提唱者であった。彼の思想は、政治的な行動を必要とする病気の原因として社会的不平等に関わっており、次のように述べている[111]。

医学は社会科学であり、政治は大規模な医学にほかならない。医学は社会科学として、人間の科学として、問題を指摘し、その理論的解決を試みる義務がある。 政治家、実践的人類学者は、その実際の解決のための手段を見つけなければならない それ自体のための科学は、通常、それを追求する人々のための科学以外の何ものでもない。行動を支えることのできない知識は本物ではない。そして、理解なし の活動がいかに不確かであるか...。もし医学がその偉大な使命を果たそうとするならば、政治的、社会的な生活に参入しなければならない......。医 師は貧しい人々の自然な弁護士であり、社会問題の大部分は彼らによって解決されるべきなのである[112][113][114]。

ヴィルヒョーは貧困や病気と戦うために社会変革のために積極的に活動した。彼の方法は病理学的観察と統計的分析を含んでいた。彼は、この新しい社会医学の 分野を「社会科学」と呼んだ。例えば、弟子のマックス・ウェステンヘーファーは、チリ大学医学部の病理学部長となり、最も影響力のある提唱者となった [115]。ウェステンヘッファーの弟子の一人であるサルバドール・アジェンデは、ヴィルヒョーの教義に基づく社会的・政治的活動を通じて、第29代チリ 大統領(1970~1973年)に就任した[116]。

ヴィルヒョーは、ドイツで革命が起こった年(1848年)に、顕著な民主化推進派としてその名を知られるようになった。彼の政治的見解は上シレジアのチフ スの発生に関する報告書に表れており、彼はこの発生は個々の患者を薬で治療したり、食物、住居、衣服に関する法律の小さな変更では解決できず、国民全体の 向上を促進するための根本的行動によってのみ達成でき、それは「完全かつ無限の民主主義」と「教育、自由、繁栄」によってのみ達成できるとしている [24]。

これらの急進的な発言と革命における彼の小さな役割によって、政府は1849年に彼を解任したが、1年以内に彼は「執行猶予付き」のプロセクターとして復 職した。校医は病院での副次的な地位であった。ベルリンでのこの副牧師という地位は、彼に地方都市ヴュルツブルクの医学部で病理解剖学の講座を受けること を納得させ、彼はそこで科学的研究を続けた。6年後、彼は科学界と医学界で名声を得るようになり、シャリテ病院に復職した[20]。

1859年、ベルリン市議会議員に就任し、市民改革者としての活動を開始した。1862年にプロイセン議会の議員に選出され、急進党の党首となり、 1880年から1893年まで帝国議会議員を務めた[21]。ヴィルヒョーは人類学[117]と社会医学の創始者とされており、病気は決して純粋に生物学 的なものではなく、しばしば社会的に派生したり広がったりするという事実にしばしば着目していた[118]。
The duel challenge by Bismarck
As a co-founder and member of the liberal party Deutsche Fortschrittspartei, he was a leading political antagonist of Bismarck. He was opposed to Bismarck's excessive military budget, which angered Bismarck sufficiently that he challenged Virchow to a duel in 1865.[21] Virchow declined because he considered dueling an uncivilized way to solve a conflict.[119] Various English-language sources purport a different version of events, the so-called "Sausage Duel". It has Virchow, being the one challenged and therefore entitled to choose the weapons, selecting two pork sausages, one loaded with Trichinella larvae, the other safe; Bismarck declined.[60][120][121] However, there are no German-language documents confirming this version.

Kulturkampf
Virchow supported Bismarck in an attempt to reduce the political and social influence of the Catholic Church, between 1871 and 1887.[122] He remarked that the movement was acquiring "the character of a great struggle in the interest of humanity". He called it Kulturkampf ("culture struggle")[6] during the discussion of Paul Ludwig Falk's May Laws (Maigesetze).[123] Virchow was respected in Masonic circles,[124] and according to one source[125] may have been a freemason, though no official record of this has been found.


ビスマルクによる決闘の挑戦
自由主義政党ドイチェ・フォルツシュリット・シュパルタイの共同設立者、党員として、ビスマルクの政治的敵対者であった。ビスマルクの過大な軍事費に反対 し、これに怒ったビスマルクは1865年にヴィルヒョーに決闘を申し込んだ[21]。 119] 英語圏の様々な資料では、いわゆる「ソーセージの決闘」という別の説が語られている。ビスマルクはこれを拒否した[60][120][121]。しかし、 この説を確認するドイツ語の文献は存在しない。

文化闘争
ヴィルヒョーは、1871年から1887年にかけて、カトリック教会の政治的・社会的影響力を低下させる試みにおいてビスマルクを支援した[122]。 彼は、この運動が「人類の利益のための大きな闘いの性格」を獲得しつつあると発言している。彼はパウル・ルートヴィヒ・ファルクの五月法 (Maigesetze)の議論の中でそれをKulturkampf(「文化闘争」)と呼んだ[6]。 ヴィルチョーはメイソン界で尊敬されており[124]、ある資料によればフリーメイソンだったかもしれないが、これについての公式記録は見つかっていない [125]。


On 24 August 1850 in Berlin, Virchow married Ferdinande Rosalie Mayer (29 February 1832 – 21 February 1913), a liberal's daughter. They had three sons and three daughters:[126]

Karl Virchow (1 August 1851 – 21 September 1912), a chemist
Hans Virchow (de) (10 September 1852 – 7 April 1940), an anatomist
Adele Virchow (1 October 1855 – 18 May 1955), the wife of Rudolf Henning, a professor of German studies
Ernst Virchow (24 January 1858 – 5 April 1942)
Marie Virchow (29 June 1866 – 23 October 1951), the wife of Carl Rabl, an Austrian anatomist
Hanna Elisabeth Maria Virchow (10 May 1873 – 28 November 1963)

Death
Virchow broke his thigh bone on 4 January 1902, jumping off a running streetcar while exiting the electric tramway. Although he anticipated full recovery, the fractured femur never healed, and restricted his physical activity. His health gradually deteriorated and he died of heart failure after eight months, on 5 September 1902, in Berlin.[16][127] A state funeral was held on 9 September in the Assembly Room of the Magistracy in the Berlin Town Hall, which was decorated with laurels, palms and flowers. He was buried in the Alter St.-Matthäus-Kirchhof in Schöneberg, Berlin.[128] His tomb was shared by his wife on 21 February 1913.[129]
1850年8月24日、ヴィルヒョーはベルリンで自由主義者の娘フェルディナンド・ロザリー・マイヤー(1832年2月29日 - 1913年2月21日)と結婚した。二人の間には3人の息子と3人の娘がいた[126]。

カール・ヴィルヒョー(1851年8月1日 - 1912年9月21日):化学者
ハンス・ヴィルヒョー(ド)(1852年9月10日 - 1940年4月7日):解剖学博士
アデーレ・ヴィルヒョー(1855年10月1日 - 1955年5月18日)、ルドルフ・ヘニングの妻、ドイツ学教授
エルンスト・ヴィルヒョー(1858年1月24日 - 1942年4月5日)
マリー・ヴィルヒョー(1866年6月29日 - 1951年10月23日)、オーストリアの解剖学者カール・ラッブ(Carl Rabl)の妻
ハンナ・エリザベト・マリア・ヴィルヒョー(1873年5月10日 - 1963年11月28日)

死去
1902年1月4日、ヴィルヒョーは電気式路面電車から降りる際、走行中の路面電車から飛び降り、大腿骨を骨折した。完治が期待されたが、大腿骨の骨折は 治らず、身体活動が制限された。9月9日、ベルリン市庁舎内の行政府会議室で国葬が行われ、月桂樹やヤシの木、花で飾られた。墓は1913年2月21日に 妻が分骨した[129]。
Collections and Foundations
Rudolf Virchow was also a collector. Several museums in Berlin emerged from Virchow's collections: the Märkisches Museum, the Museum of Prehistory and Early History, the Ethnological Museum and the Museum of Medical History. In addition, Virchow's collection of anatomical specimens from numerous European and non-European populations, which still exists today, deserves special mention. The collection is owned by the Berlin Society for Anthropology and Prehistory. The collection hit the international headlines in 2020 when the two journalists Markus Grill and David Bruser, in cooperation with the archivist Nils Seethaler, succeeded in identifying four skulls of indigenous Canadians that were thought to be lost and which came into Virchow's possession through the mediation of the Canadian doctor William Osler in the late 19th century. [130][131]


コレクションと財団
ルドルフ・ヴィルヒョーは、収集家でもあった。メルキッシュ博物館、先史時代博物館、民族学博物館、医史学博物館など、いくつかの博物館はヴィルヒョーの コレクションから生まれた。さらに、ヴィルヒョーが収集したヨーロッパおよび非ヨーロッパの多数の集団の解剖学的標本は、現在でも特筆に価する。このコレ クションは、ベルリンの人類学・先史学協会が所有している。このコレクションは2020年に、2人のジャーナリストであるマルクス・グリルとデヴィッド・ ブルーザーが、アーカイブズ学者であるニルス・シーターと協力して、失われたと思われていたカナダ先住民の頭蓋骨4体の特定に成功し、19世紀末にカナダ の医師ウィリアム・オスラーの仲介でヴィルヒョウの所有となったことで国際的に話題になった[130][131]。[130][131]


Virchow was a prolific writer. Some of his works are:[140]

Mittheilungen über die in Oberschlesien herrschende Typhus-Epidemie (1848)
Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre., his chief work (1859; English translation, 1860): The fourth edition of this work formed the first volume of Vorlesungen über Pathologie below.
Handbuch der Speciellen Pathologie und Therapie, prepared in collaboration with others (1854–76)
Vorlesungen über Pathologie (1862–72)
Die krankhaften Geschwülste (1863–67)
Ueber den Hungertyphus (1868)
Ueber einige Merkmale niederer Menschenrassen am Schädel (1875)
Beiträge zur physischen Anthropologie der Deutschen (1876)
Die Freiheit der Wissenschaft im Modernen Staat (1877)
Gesammelte Abhandlungen aus dem Gebiete der offentlichen Medizin und der Seuchenlehre (1879)
Gegen den Antisemitismus (1880)


Christian Andree, Rudolf Virschow: Leben und Ethos eines grossen Arztes. 2002. S.12,において、「本人は人が彼のことを〈ヴィルヒョウ〉と呼んでも全く気にしなかったが、彼自身は〈フィルヒョウ〉と発音する方を好んだ」との記述 があるそうです(市野川容孝氏の指摘によるFaceBook, 2023年12月6日
Rudolf Ludwig Karl Virchow[Anm. 1] (Aussprache des Nachnamens meist [ˈvɪrço], auch [ˈfɪrço];[1] * 13. Oktober 1821 in Schivelbein, Pommern; † 5. September 1902 in Berlin) war ein deutscher Arzt, Pathologe, Pathologischer Anatom, Anthropologe, Prähistoriker und Politiker. In Würzburg und Berlin erlangte er Weltruf.

Im Jahr 1853 (und umfassender 1855) stellte er den Grundsatz auf, dass „die Zelle wirklich das letzte Formelement aller lebendigen Erscheinungen sowohl im Gesunden als im Kranken ist, von welchem alle Tätigkeit des Lebens ausgeht“.[2] Er begründete mit der Zellularpathologie und seinen Forschungen zur Thrombose die moderne Pathologie und vertrat eine sowohl naturwissenschaftlich als auch sozial orientierte Medizin. Er gilt als Begründer der modernen Sozialhygiene. Auch als liberaler Politiker und Mitbegründer der Deutschen Fortschrittspartei und der Deutschen Freisinnigen Partei stand er in hohem Ansehen.
ル ドルフ・ルートヴィヒ・カール・ヴィルヒョー[注釈 1](姓の発音は通常[ˈvɪrço]、[ˈfɪrço]とも[1]; * 1821年10月13日ポメラニア州シヴェルバイン、† 1902年9月5日ベルリン)は、ドイツの医師、病理学者、病理解剖学者、人類学者、先史学者、政治家。ヴュルツブルクとベルリンで世界的な名声を得る。

1853年(より包括的には1855年)には、「細胞は、健康なものも病気のものも、すべての生命現象の究極的な形態要素であり、生命のすべての活動はそ こから発している」という原則を確立した[2]。細胞病理学と血栓症に関する研究によって、彼は近代病理学を確立し、科学的かつ社会的な方向性を持つ医学 を提唱した。彼は近代社会衛生学の創始者と考えられている。リベラルな政治家としても高く評価され、ドイツ進歩党とドイツ自由党の共同創立者でもある。
https://de.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Virchow



























Each country has its own experience of coping with public health problems, yet even now there is a lack of interchange and cooperation between many nation states. One obstacle of such interchange between countries can be said that medical and public health policy could function as governance and governmentality in each political territory - like Foucaudian sense. We should remind ourselves of Rudolf Virchow’s slogan, “Medicine Is a Social Science in Its Very Bone and Marrow”

Four concepts of disease (Rather 1958:17)

・フランシス・ベーコン; William Harvey (1758-1657), Rudolf Virchow (1821-1902), Claude Bernard (1813-1878),

・ゲーテ「経験は日々の私たちを鍛える」

・デカルト「方法序説」、ベルナール「実験医学研究 序説」、ベルクソン

Rather, L.J., Born: December 22, 1913, Died: 1989, Sonoma, California, United States

リンク集

文献


sa

Copyleft, CC, Mitzub'ixi Quq Chi'j, 1996-2099

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