【ミッシェル・フーコーの1974年10月リオ・デ・ジャネイロ講義】（フーコー 2008:141-）による

医療化は、18世紀以降、西洋医学と公衆衛生の「分離ないしは棲み分け？」が起こった結果の３つの着目点のうちのひとつだという。医療化を含む ３点は以下のとおり。

• １．生- 歴史（ビオ・イストワール）：医学的介入が歴史上の個人の状況の「改善」ないしは変化に大きな影響を与えたこと。
• ２．医療化：「人間の身体、その実存、行動、ふるまいが医療の網の目のうちに統合されて、この医療の網の目がますます稠密で重要なものに なってゆき、この網の目を逃れることができるものがますます少なくなってきた」こと。（フランス語の医療化には、病院に入院することや、社会の病院化的な ニュアンスも含まれる）
• ３．健康の経済：特権的な経済階層において、健康を改善するための措置や消費に関する現象。

フーコーによると、18世紀末から19世紀初頭において、資本主義的な社会において、人間の身体の社会化がはじまるという。

「18世紀末から19世紀初頭にかけて発展した資本主義は、生産力と労働力に応じた形で、その最初のの対象である人間の身体をまず社会化し たのでした。社会は個人を、イデオロギーや良心をつうじて管理しただけではありません。身体において、そして身体を通じて、個人を管理したのです。資本主 義的な社会において何よりも重要だったのは生- 政治（ビオ・ポリティック）でした。生物学的なもの、肉体的なもの、身体的なものが重要だったのです。身体とは生- 政治的な現実であり、医学は生- 政治的な戦略の一つなのです」（フーコー 2008:147）。

そして、社会医学は、（1）国家の医学、（2）都市の医学、そして最後に（3）労働力の医学になっていったという。

国家の医学の多くは、ドイツ医学から起こして、フランスや英国の医学を論じる。都市の医学は、フランスの医学からはじまり、（細菌学説以前の） 疫学的なコントロールの話が中心。ハンセン病者の排除メカニズムは、「都市を浄化するメカニズム」（フーコー 2008:164）として解説される。

さらに、都市の医学の目的が語られる（フーコー 2008:165-）。１）疾患の原因の廃棄物がどこででき、どこに蓄積されるかについて調べること。２）人々を管理するのではく、物品と自然の要素（水 と大気の循環）を制御することになっていく。３）それらの物品と自然を配置と順序づけに注意が注がれる。

都市医学の重要として、３つの観点が論じられる（フーコー 2008:172-175）

労働力の医学から、救貧法の医学的目的。保健所、が論じられ、最終的に、ドイツ、フランス、英国のシステムが比較考量される。

リンク

• フーコー「社会医学の誕生」ノート︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎
  
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文献

• フーコー，ミッシェル『私は花火師です』中山元訳、筑摩書房、2008年
  

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