社会の脱病院化プロジェクト

On Demedicalization of society and it's Ivan Ilich's Ideas

池田光穂

2002年12月2日ユダヤ人でカトリック司祭であったイヴァン・イリッチ （2026-2002）が死にました。

イリイチという人は鬼面人を驚かす言説を終生まき散らした人でした（私にとって）。

その批判の骨子は、近代社会の常識を、近代社会の理性に訴えることで批判的に乗り越えようとする試みであったと考えることができそうです （少なくとも私にとって）。

イリイチの批判は、私の人生にとって重要な部分を構成しています。

もちろん私はイリイチのエピゴーネンではありません。エピゴーネンのように熱心な読者でもなかったからです。

ひょっとしたら、イリイチの生き方やその主張のアイディアを私はいろいろなところで借用してきたかもしれません。

その意味では、もうイリイチに助けを借りるわけにはいかなくなりました。

これからはイリイチの霊感を受け取って、私は自力でがんばります。

《ピーター・バーガーの評：2011年当時》

つまるところ、イリイチ（イリッチ）は近代が嫌いであった。左翼 思想の賞讃者が考えるのとは反対に、彼はヨーロッパ的な言葉の十全な意味合いにおいて、心底、保守的であった。彼にもしユートピアなどというものがあった としたら、それは中世であった。ブリギッテと私は、当時も今も近代が好きである。私たちは近代を批判し、その諸制度を改善することに関心をもってはいる が、教育や保健医療や地域政府における近代諸制度をガンジー（ガンディ）もどきの施策に置き換えようとは思わない——退屈させずに世界を説明する方法 : バーガー社会学自伝 / ピーター・バーガー著 ; 森下伸也訳，東京 : 新曜社 , 2015.5



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1. イリイチは社会の脱病院化について直接スローガンを掲げたわけではありません。
2. イリイチの著作を翻訳した金子嗣郎さんという精神科医が、イリイチの著作の精神を日本語の標題として、このスローガンを掲 げました。
3. 当時の歴史的状況から考えれば想像できるように、このスローガンには反精神医学の精神への期待や、日常生活の医療化への批 判が込められてい ます。
4. その後、この医療化批判や病院のシステムは、時代や経済の流れを受けて変容を遂げました。一言でいうと、病院は収容所とい う古典的な意味や 意義を失いつつあります。
5. したがって、脱病院化の理念は、それをオリジナルに掲げた人たちとは異なったかたちで実現されつつあります。
6. しかし、病院化とは医療化のことであり、病院が社会の中の施設から社会の制度そのものへ、身体を収容する施設から心を収容 する制度 （institution）となったと理解すれば、脱病院化の理念は、新しい革袋が用意されるべきでしょう。この理念はまだ新鮮なままで酸っぱくなってい ませんから。

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MEDICAL NEMESIS, THE EXPROPRIATION OF HEALTH, by IVAN ILLICH, 1976（→解説のページへジャンプ）

• Introduction
• PART I. Clinical latrogenesis
• 1. The Epidemics of Modern Medicine
• Doctors' Effectiveness—an Illusion
• Useless Medical Treatment
• Doctor-Inflicted Injuries
• Defenseless Patients
  
• PART II. Social latrogenesis
• 2. The Medicalization of Life
• Political Transmission of Iatrogemc Disease
• Social latrogenesis
• Medical Monopoly
• Value-Free Cure?
• The Medicalization of the Budget
• The Pharmaceutical Invasion
• Diagnostic Imperialism
• Preventive Stigma
• Terminal Ceremonies
• Black Magic
• Patient Majorities
• PART III. Cultural latrogenesis
• Introduction
• 3. The Killing of Pain
• 4. The Invention and Elimination of Disease
• 5. Death Against Death
• Death as Commodity
• The Devotional Dance of the Dead
• The Danse Macabre
• Bourgeois Death
• Clinical Death
• Trade Union Claims to a Natural Death
• Death Under Intensive Care
• PART IV. The Politics of Health
• 6. Specific Counterproductivity
• 7. Political Countermeasures
• Consumer Protection for Addicts
• Equal Access to Torts
• Public Controls over the Professional Mafia
• The Scientific Organization—of Life
• Engineering for a Plastic Womb
• 8. The Recovery of Health
• Industrialized Nemesis
• From Inherited Myth to Respectful Procedure
• The Right to Health
• Health as a Virtue
  

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MEDICAL NEMESIS, THE EXPROPRIATION OF HEALTH, by IVAN ILLICH, 1976

• Introduction
• PART I. Clinical latrogenesis
• 1. The Epidemics of Modern Medicine
• Doctors' Effectiveness—an Illusion
• Useless Medical Treatment
• Doctor-Inflicted Injuries
• Defenseless Patients
  
• PART II. Social latrogenesis
• 2. The Medicalization of Life
• Political Transmission of Iatrogemc Disease
• Social latrogenesis
• Medical Monopoly
• Value-Free Cure?
• The Medicalization of the Budget
• The Pharmaceutical Invasion
• Diagnostic Imperialism
• Preventive Stigma
• Terminal Ceremonies
• Black Magic
• Patient Majorities
• PART III. Cultural latrogenesis
• Introduction
• 3. The Killing of Pain
• 4. The Invention and Elimination of Disease
• 5. Death Against Death
• Death as Commodity
• The Devotional Dance of the Dead
• The Danse Macabre
• Bourgeois Death
• Clinical Death
• Trade Union Claims to a Natural Death
• Death Under Intensive Care
• PART IV. The Politics of Health
• 6. Specific Counterproductivity
• 7. Political Countermeasures
• Consumer Protection for Addicts
• Equal Access to Torts
• Public Controls over the Professional Mafia
• The Scientific Organization—of Life
• Engineering for a Plastic Womb
• 8. The Recovery of Health
• Industrialized Nemesis
• From Inherited Myth to Respectful Procedure
• The Right to Health
• Health as a Virtue
  

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• ■　Ivan Illich, deschooling, informal education, lifelong learning, theory, conviviality, disabling professions,by Mark K. Smith

http://www.infed.org/thinkers/et-illic.htm（2002年12月9日）

• ◆　医療のポストモダン（池田光穂）
• ●　ヘルスプロモーションとこれからの健康支援（池田光 穂）
• The Killing of Pain
• MEDICAL NEMESIS
  

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