偏執/パラノイア
Paranoia
★ぼくと狂人の違いは、僕が狂人でないという点だけだ——サルバドール・ダリ（ca.1929）
☆パラノイアとは、不安や疑念、恐怖に強く影響された本能や思考プロセスであり、しばしば妄想や非合理性の域に達すると言われる。[1] 典型的なパラノイア的思考には、迫害的信念や、自身に対する脅威に関する陰謀論的信念が含まれる（例：「皆が俺を陥れようとしている」）。パラノイアは恐怖症とは異なる。恐怖症も非合理的な恐怖を伴うが、通常は非難の対象が存在しない。
虚偽の告発や他者への全般的な不信感も、しばしばパラノイアに伴う。[2] 例えば、パラノイア的な人物は、大多数が事故や偶然と見なす出来事を意図的な行為だと信じるかもしれない。パラノイアは精神病の核心的な症状である。[3]
| Paranoia is an
instinct or thought process that is believed to be heavily influenced
by anxiety, suspicion, or fear, often to the point of delusion and
irrationality.[1] Paranoid thinking typically includes persecutory
beliefs, or beliefs of conspiracy concerning a perceived threat towards
oneself (e.g., "Everyone is out to get me"). Paranoia is distinct from
phobias, which also involve irrational fear, but usually no blame. Making false accusations and the general distrust of other people also frequently accompany paranoia.[2] For example, a paranoid person might believe an incident was intentional when most people would view it as an accident or coincidence. Paranoia is a central symptom of psychosis.[3] |
パラノイアとは、不安や疑念、恐怖に強く影響された本能や思考プロセス
であり、しばしば妄想や非合理性の域に達すると言われる。[1]
典型的なパラノイア的思考には、迫害的信念や、自身に対する脅威に関する陰謀論的信念が含まれる（例：「皆が俺を陥れようとしている」）。パラノイアは恐
怖症とは異なる。恐怖症も非合理的な恐怖を伴うが、通常は非難の対象が存在しない。 虚偽の告発や他者への全般的な不信感も、しばしばパラノイアに伴う。[2] 例えば、パラノイア的な人物は、大多数が事故や偶然と見なす出来事を意図的な行為だと信じるかもしれない。パラノイアは精神病の核心的な症状である。 [3] |
| Signs and symptoms A common symptom of paranoia is attribution bias. These individuals typically have a biased perception of reality, often exhibiting more hostile beliefs than average.[4] A paranoid person may view someone else's accidental behavior as though it is intentional or signifies a threat. An investigation of a non-clinical paranoid population found that characteristics such as feeling powerless and depressed, isolating oneself, and relinquishing activities, were associated with more frequent paranoia.[5] Some scientists have created different subtypes for the various symptoms of paranoia, including erotic, persecutory, litigious, and exalted.[6] Some research suggests that symptoms of paranoid personality disorder are associated with a higher number of divorces, likely due to how paranoid patterns of thinking hinder relationships.[7] This seems to fall in line with some older sources, which allege that paranoid individuals tend to be of a single status.[8] Some researchers have arranged types of paranoia by commonality. The least common types of paranoia at the very top of the hierarchy would be those involving more serious threats. Social anxiety is at the bottom of this hierarchy as the most frequently exhibited level of paranoia.[9] |
兆候と症状 妄想（偏執／パラノイア）の一般的な症状は帰属バイアスである。こうした人々は通常、現実に対する偏った認識を持ち、平均よりも敵意のある信念を示すことが多い。[4] 妄想的な人物は、他人の偶然の行動を意図的なものや脅威の兆候として捉えることがある。 非臨床的妄想傾向集団の調査では、無力感や抑うつ感、自己隔離、活動放棄といった特性が妄想の頻度増加と関連していた。[5] 一部の研究者は、性的妄想、迫害妄想、訴訟妄想、誇大妄想など、様々な妄想症状に対して異なる亜型を提唱している。[6] 一部の研究によれば、妄想性人格障害の症状は離婚率の上昇と関連している。これは妄想的な思考パターンが人間関係を阻害するためと考えられる。[7] この結果は、妄想的な個人が独身状態にある傾向があると主張する古い文献とも一致しているようだ。[8] 一部の研究者は、妄想のタイプを頻度順に分類している。階層の最上位に位置する最も稀なタイプの妄想は、より深刻な脅威を伴うものだ。社会的不安は、この階層の最下位に位置し、最も頻繁に現れるレベルの妄想である。[9] |
| Causes Social and environmental Social circumstances appear to be highly influential on paranoid beliefs. According to a mental health survey distributed to residents of Ciudad Juárez, Chihuahua (in Mexico) and El Paso, Texas (in the United States), paranoid beliefs seem to be associated with feelings of powerlessness and victimization, enhanced by social situations. Paranoid symptoms were associated with an attitude of mistrust and an external locus of control. Citing research showing that women and those with lower socioeconomic status are more prone to locating locus of control externally, the researchers suggested that women may be especially affected by the effects of socioeconomic status on paranoia.[10] Surveys have revealed that paranoia can develop from difficult parental relationships and untrustworthy environments, for instance those that were highly disciplinary, strict, and unstable, could contribute to paranoia. Some sources have also noted that indulging and pampering the child could contribute to greater paranoia, via disrupting the child's understanding of their relationship with the world.[11] Experiences found to enhance or create paranoia included frequent disappointment, stress, and a sense of hopelessness.[12] Discrimination has also been reported as a potential predictor of paranoid delusions. Such reports that paranoia seemed to appear more in older patients who had experienced greater discrimination throughout their lives. Immigrants are more subject to some forms of psychosis than the general population, which may be related to more frequent experiences of discrimination and humiliation.[13] |
原因 社会的・環境的要因 社会的状況は妄想的信念に強く影響しているようだ。メキシコ・チワワ州シウダー・フアレスとアメリカ・テキサス州エルパソの住民を対象とした精神保健調査 によれば、妄想的信念は無力感や被害者意識と関連しており、社会的状況によって増幅される傾向がある。妄想症状は不信感と外的な統制観と関連していた。女 性や低社会経済地位層が統制観を外在化しやすいことを示す研究を引用し、研究者らは女性が社会経済的地位が妄想に及ぼす影響を特に受けやすい可能性を示唆 した[10]。 調査によれば、親との困難な関係や信頼できない環境（例えば過度に規律的で厳しく不安定な環境）が妄想症の発症要因となり得る。また一部の研究では、子供 を甘やかし過保護に育てることが、世界との関わり方に対する理解を損なうことで妄想症を助長する可能性も指摘されている[11]。妄想症を助長・誘発する 経験として、頻繁な失望、ストレス、絶望感が挙げられている。[12] 差別も妄想性障害の潜在的な予測因子として報告されている。生涯を通じてより多くの差別を経験した高齢患者に妄想がより多く見られるという報告がある。移 民は一般人口よりも特定の精神病理を患いやすく、これは差別や屈辱の経験頻度が高いことと関連している可能性がある。[13] |
| Psychological Many more mood-based symptoms, for example grandiosity and guilt, may underlie functional paranoia.[14] Colby (1981) defined paranoid cognition as "persecutory delusions and false beliefs whose propositional content clusters around ideas of being harassed, threatened, harmed, subjugated, persecuted, accused, mistreated, killed, wronged, tormented, disparaged, vilified, and so on, by malevolent others, either specific individuals or groups" (p. 518). Three components of paranoid cognition have been identified by Robins & Post: "a) suspicions without enough basis that others are exploiting, harming, or deceiving them; b) preoccupation with unjustified doubts about the loyalty, or trustworthiness, of friends or associates; c) reluctance to confide in others because of unwarranted fear that the information will be used maliciously against them" (1997, p. 3). Paranoid cognition has been conceptualized by clinical psychology almost exclusively in terms of psychodynamic constructs and dispositional variables. From this point of view, paranoid cognition is a manifestation of an intra-psychic conflict or disturbance. For instance, Colby (1981) suggested that the biases of blaming others for one's problems serve to alleviate the distress produced by the feeling of being humiliated, and helps to repudiate the belief that the self is to blame for such incompetence. This intra-psychic perspective emphasizes that the cause of paranoid cognitions is inside the head of the people (social perceiver), and dismisses the possibility that paranoid cognition may be related to the social context in which such cognitions are embedded. This point is extremely relevant because when origins of distrust and suspicion (two components of paranoid cognition) are studied many researchers have accentuated the importance of social interaction, particularly when social interaction has gone awry. Even more, a model of trust development pointed out that trust increases or decreases as a function of the cumulative history of interaction between two or more persons.[15] Another relevant difference can be discerned among "pathological and non-pathological forms of trust and distrust". According to Deutsch, the main difference is that non-pathological forms are flexible and responsive to changing circumstances. Pathological forms reflect exaggerated perceptual biases and judgmental predispositions that can arise and perpetuate them, are reflexively caused errors similar to a self-fulfilling prophecy. It has been suggested that a "hierarchy" of paranoia exists, extending from mild social evaluative concerns, through ideas of social reference, to persecutory beliefs concerning mild, moderate, and severe threats.[16] |
心理的 機能性妄想症の背景には、誇大妄想や罪悪感など、さらに多くの気分に基づく症状が潜んでいる可能性がある。[14] コルビー（1981）は、妄想的認知を「迫害妄想および虚偽の信念であり、その命題的内容は、特定の個人または集団といった悪意ある他者による、嫌がら せ、脅威、危害、服従、迫害、非難、虐待、殺害、不当な扱い、苦痛、貶め、中傷などの観念に集約される」と定義した（p. 518）。ロビンズ＆ポストは妄想的認知の三要素を特定している：「a) 他者が自分を搾取・危害・欺瞞しているという根拠不足の疑念、b) 友人や知人の忠誠心・信頼性に対する不当な疑念への執着、 c) 情報が悪意を持って利用されるという根拠のない恐れから、他者に打ち明けることを躊躇する」（1997年、p. 3）。 臨床心理学における偏執的認知の概念化は、ほぼ専ら精神力学的構成概念と気質的変数に基づいて行われてきた。この観点から、偏執的認知は内面的葛藤や障害 の表れである。例えば、コルビー（1981）は、自身の問題を他人のせいにする偏見は、屈辱感から生じる苦痛を和らげ、そのような無能さは自己の責任だと いう信念を否定するのに役立つと示唆した。この内的心理的視点は、妄想的認知の原因が人々の頭の中（社会的知覚者）にあることを強調し、そのような認知が 埋め込まれている社会的文脈との関連性を否定する。この点は極めて重要である。なぜなら不信感と疑念（妄想的認知の二要素）の起源を研究する際、多くの研 究者が社会的相互作用の重要性を強調してきたからだ。特に相互作用が歪んだ場合にその重要性は顕著である。さらに、信頼形成モデルは、信頼が2人以上の相 互作用の累積的歴史の関数として増減することを指摘している[15]。 「病理的・非病理的な信頼と不信の形態」の間にも関連する差異が認められる。ドイッチュによれば、主な違いは非病理的な形態が柔軟で状況変化に対応可能で ある点だ。病理的な形態は、誇張された知覚バイアスや判断的傾向を反映し、それらが自己増幅する。これは自己成就的予言に似た反射的な誤謬である。 軽度の社会的評価への懸念から始まり、社会的参照の概念を経て、軽度・中度・重度の脅威に関する迫害的信念に至る「パラノイアの階層」が存在すると提唱されている。[16] |
| Physical A paranoid reaction may be caused from a decline in brain circulation as a result of high blood pressure or hardening of the arterial walls.[11] Drug-induced paranoia, associated with cannabis and stimulants like amphetamines or methamphetamine, has much in common with schizophrenic paranoia; the relationship has been under investigation since 2012. Drug-induced paranoia has a better prognosis than schizophrenic paranoia once the drug has been removed.[17] For further information, see stimulant psychosis and substance-induced psychosis. Based on data obtained by the Dutch NEMESIS project in 2005, there was an association between impaired hearing and the onset of symptoms of psychosis, which was based on a five-year follow up. Some older studies have actually declared that a state of paranoia can be produced in patients that were under a hypnotic state of deafness. This idea however generated much skepticism during its time.[18] |
身体的 高血圧や動脈壁の硬化による脳循環の低下は、妄想反応を引き起こす可能性がある。[11] 薬物誘発性偏執は、大麻やアンフェタミン・メタンフェタミンなどの覚醒剤と関連し、統合失調症の偏執と多くの共通点を持つ。この関連性は2012年から研 究が進められている。薬物誘発性偏執は、薬物除去後は統合失調症の偏執よりも予後が良い。[17] 詳細は覚醒剤精神病および薬物誘発性精神病を参照のこと。 2005年にオランダのNEMESISプロジェクトが得たデータに基づくと、聴覚障害と精神病症状の発症には関連性があった。これは5年間の追跡調査に基 づくものである。実際、いくつかの古い研究では、催眠状態による聴覚遮断を受けた患者に偏執状態が生じ得ると報告されている。しかしこの考え方は当時、多 くの懐疑的な見解を生んだ。[18] |
| Diagnosis In the DSM-IV-TR, paranoia is diagnosed in the form of:[19] Paranoid personality disorder[20] (F60.0) Paranoid schizophrenia (a subtype of schizophrenia) (F20.0) The persecutory type of delusional disorder[21] (F22.8) According to clinical psychologist P. J. McKenna, "As a noun, paranoia denotes a disorder which has been argued in and out of existence, and whose clinical features, course, boundaries, and virtually every other aspect of which is controversial. Employed as an adjective, paranoid has become attached to a diverse set of presentations, from paranoid schizophrenia, through paranoid depression, to paranoid personality—not to mention a motley collection of paranoid 'psychoses', 'reactions', and 'states'—and this is to restrict discussion to functional disorders. Even when abbreviated down to the prefix para-, the term crops up causing trouble as the contentious but stubbornly persistent concept of paraphrenia".[22] At least 50% of the diagnosed cases of schizophrenia experience delusions of reference and delusions of persecution.[23][24] Paranoia perceptions and behavior may be part of many mental illnesses, such as depression and dementia, but they are more prevalent in three mental disorders: paranoid schizophrenia, delusional disorder (persecutory type), and paranoid personality disorder. |
診断 DSM-IV-TRでは、妄想は次の形で診断される：[19] 妄想性人格障害[20]（F60.0） 妄想型統合失調症（統合失調症の亜型）（F20.0） 迫害型妄想性障害[21]（F22.8） 臨床心理学者P. J. マッケナによれば、「名詞としてのパラノイアは、存在の是非が議論され、その臨床的特徴、経過、境界、そして事実上あらゆる側面が論争の的となっている障 害を指す。形容詞として用いられる場合、偏執的という語は、偏執型統合失調症から偏執性うつ病、偏執性人格障害に至るまで、多様な症状群に結びつけられる ようになった。言うまでもなく、偏執的な「精神病」、「反応」、「状態」といった雑多な集合体も含まれる。これは機能性障害に議論を限定した場合の話であ る。接頭辞「パラ-」に短縮されても、この用語は「パラフレニア」という論争の的でありながら頑固に存続する概念として問題を引き起こす。[22] 統合失調症と診断された症例の少なくとも50％が、関連妄想と迫害妄想を経験する。[23][24] 妄想的知覚や行動は、うつ病や認知症など多くの精神疾患の一部となり得るが、特に三つの精神障害で顕著に現れる：妄想型統合失調症、妄想性障害（迫害 型）、そして妄想性人格障害である。 |
| Treatment Paranoid delusions are often treated with antipsychotic medication, which exert a medium effect size.[25] Cognitive behavioral therapy (CBT) lessens paranoid delusions relative to control conditions according to a meta-analysis.[26] A meta-analysis of 43 studies reported that metacognitive training (MCT) reduces (paranoid) delusions at a medium to large effect size relative to control conditions.[27] |
治療 妄想性障害は抗精神病薬で治療されることが多く、中程度の効果サイズを示す。[25] 認知行動療法（CBT）はメタ分析によれば対照群と比較して妄想を軽減する。[26] 43件の研究を対象としたメタ分析では、メタ認知訓練（MCT）が対照群と比較して中程度から大きな効果サイズで（妄想性）妄想を減少させると報告されて いる。[27] |
| History The word paranoia comes from the Greek παράνοια (paránoia), "madness",[28] and that from παρά (pará), "beside, by"[29] and νόος (nóos), "mind".[30] The term was used to describe a mental illness in which a delusional belief is the sole or most prominent feature. In this definition, the belief does not have to be persecutory to be classified as paranoid, so any number of delusional beliefs can be classified as paranoia.[31] For example, a person who has the sole delusional belief that they are an important religious figure would be classified by Kraepelin as having "pure paranoia". The word "paranoia" is associated from the Greek word "para-noeo".[32] Its meaning was "derangement", or "departure from the normal". However, the word was used strictly and other words were used such as "insanity" or "crazy", as these words were introduced by Aulus Cornelius Celsus. The term "paranoia" first made an appearance during plays of Greek tragedians, and was also used by philosophers such as Plato and Hippocrates. Nevertheless, the word "paranoia" was the equivalent of "delirium" or "high". Eventually, the term fell out of use for two millennia. "Paranoia" was revived in the 18th century, appearing in the works of nosologists such as François Boissier de Sauvage (1759) and Rudolph August Vogel (1772).[32] According to Michael Phelan, Padraig Wright, and Julian Stern (2000),[33] paranoia and paraphrenia are debated entities that were detached from dementia praecox by Kraepelin, who explained paranoia as a continuous systematized delusion arising much later in life with no presence of either hallucinations or a deteriorating course, and paraphrenia as an identical syndrome to paranoia but with hallucinations. Even at the present time, a delusion need not be suspicious or fearful to be classified as paranoid. A person might be diagnosed with paranoid schizophrenia without delusions of persecution, simply because the delusions refer mainly to the self. |
歴史 「偏執」という言葉は、ギリシャ語の「パラノイア（paránoia）」、「狂気」に由来する[28]。これは「パラ（pará）」、「傍ら、傍らに」 [29]と「ノーオス（nóos）」、「心」[30]から成る。この用語は、妄想的信念が唯一の、あるいは最も顕著な特徴である精神疾患を記述するために 用いられた。この定義では、迫害妄想である必要はなく、あらゆる妄想的信念が偏執に分類される[31]。例えば、自分が重要な宗教的人物であるという唯一 の妄想的信念を持つ人格は、クレペリンによって「純粋型偏執」と分類される。「偏執」という語は、ギリシャ語の「para-noeo（傍らにある、傍ら で）」に由来する。[32] その意味は「錯乱」あるいは「正常からの逸脱」であった。しかしこの語は厳密に用いられ、アウロス・コルネリウス・ケルススによって導入された「精神異 常」や「狂気」といった他の語が代わりに用いられた。「偏執」という用語は、ギリシャ悲劇作家の戯曲の中で初めて登場し、プラトンやヒポクラテスといった 哲学者たちにも使用された。とはいえ「偏執」という言葉は「錯乱」や「ハイ状態」と同義だった。結局この用語は二千年もの間廃れた。「偏執」は18世紀に 復活し、フランソワ・ボワジエ・ド・ソヴァージュ（1759年）やルドルフ・アウグスト・フォーゲル（1772年）といった病態分類学者たちの著作に登場 した。[32] マイケル・フェラン、パドレイグ・ライト、ジュリアン・スターン（2000年）によれば[33]、偏執とパラフレニアは議論の余地のある概念であり、クレ ペリンによって早発痴呆から分離された。クレペリンは偏執を、幻覚や進行性の悪化を伴わず、人生のかなり後年に発症する持続的で体系化された妄想と説明 し、パラフレニアを偏執と同一の症候群だが幻覚を伴うものと定義した。現在においても、妄想が疑念や恐怖を伴わなくても、妄想型として分類される場合があ る。迫害妄想がなくとも、妄想が主に自己に向けられているという理由だけで、人格が妄想型統合失調症と診断されることがある。 |
| Relations to violence It has generally been agreed upon that individuals with paranoid delusions will have the tendency to take action based on their beliefs.[34] More research is needed on the particular types of actions that are pursued based on paranoid delusions. Some researchers have made attempts to distinguish the different variations of actions brought on as a result of delusions. Wessely et al. (1993) did just this by studying individuals with delusions of which more than half had reportedly taken action or behaved as a result of these delusions. However, the overall actions were not of a violent nature in most of the informants. The authors note that other studies such as one by Taylor (1985), have shown that violent behaviors were more common in certain types of paranoid individuals, mainly those considered to be offensive such as prisoners.[35] Other researchers have found associations between childhood abusive behaviors and the appearance of violent behaviors in psychotic individuals. This could be a result of their inability to cope with aggression as well as other people, especially when constantly attending to potential threats in their environment.[36] The attention to threat itself has been proposed as one of the major contributors of violent actions in paranoid people, although there has been much deliberation about this as well.[37] Other studies have shown that there may only be certain types of delusions that promote any violent behaviors, persecutory delusions seem to be one of these.[38] Having resentful emotions towards others and the inability to understand what other people are feeling seem to have an association with violence in paranoid individuals. This was based on a study of people with paranoid schizophrenia (one of the common mental disorders that exhibit paranoid symptoms) theories of mind capabilities in relation to empathy. The results of this study revealed specifically that although the violent patients were more successful at the higher level theory of mind tasks, they were not as able to interpret others' emotions or claims.[39] |
暴力との関係 一般に、妄想性障害を持つ個人は、自身の信念に基づいて行動を起こす傾向があると考えられている。[34] 妄想性障害に基づく具体的な行動類型については、さらなる研究が必要である。一部の研究者は、妄想の結果として引き起こされる異なる行動の差異を区別しよ うとする試みを行っている。Wesselyら （1993）は、妄想を持つ個人を対象に研究を行い、その半数以上が妄想の結果として行動を起こしたり行動を変えたりしたと報告されている。しかし、回答 者の大半において、全体的な行動は暴力的な性質のものではなかった。著者らは、テイラー（1985）などの他の研究が、特定のタイプの妄想性個人、主に受 刑者など攻撃的と見なされる者において、暴力的な行動がより一般的であることを示していることに言及している。[35] 他の研究者らは、幼少期の虐待的行動と、精神病質者における暴力行動の出現との関連性を発見している。これは、特に環境内の潜在的な脅威に常に注意を向け ている場合、攻撃性や他者への対処能力の欠如が原因である可能性がある。[36] 脅威への注意そのものが、妄想性の人々の暴力行動の主要な要因の一つとして提唱されているが、これについても多くの熟議がなされている。[37] 他の研究では、特定の種類の妄想のみが暴力行動を促進する可能性が示されている。迫害妄想はその一つと考えられる。[38] 他者への恨み感情や、他者の感情を理解できないことが、妄想型の人々の暴力と関連しているようだ。これは、妄想性統合失調症（妄想症状を示す一般的な精神 障害の一つ）の人民を対象に、共感に関連する心の理論能力を調べた研究に基づく。この研究結果から、暴力的な人民は高次レベルの心の理論課題ではより成功 していたものの、他者の感情や主張を解釈する能力は劣っていたことが特に明らかになった。[39] |
| Paranoid social cognition Social psychological research has proposed a mild form of paranoid cognition, paranoid social cognition, that has its origins in social determinants more than intra-psychic conflict.[40][41][42][43][44] This perspective states that in milder forms, paranoid cognitions may be very common among normal individuals. For instance, it is not considered strange to have self-centered thoughts of being talked about, or to be suspicious of others' intentions, or to assume ill-will or hostility (e.g., a feeling of everything going against them). According to Kramer (1998), these milder forms of paranoid cognition may be considered an adaptive response to cope with or make sense of a disturbing and threatening social environment. Paranoid cognition captures the idea that dysphoric self-consciousness may be related to the position a person occupies in a social system. This self-consciousness conduces to a hypervigilant and ruminative mode to process social information that finally will stimulate a variety of paranoid-like forms of social misperception and misjudgment.[45] This model identifies four components that are essential to understanding paranoid social cognition: situational antecedents, dysphoric self-consciousness, hypervigilance and rumination, and judgmental biases. |
偏執的な社会的認知 社会心理学的研究は、軽度の偏執的認知形態である「偏執的社会的認知」を提唱している。これは内面的葛藤よりも社会的要因に起因するものである。[40] [41][42][43][44] この視点によれば、軽度な形態の偏執的認知は正常な個人に非常に普遍的に見られる可能性がある。例えば、自分が話題にされているという自己中心的な考えを 持つことや、他人の意図を疑うこと、悪意や敵意を想定すること（例：全てが自分に不利に働いているという感覚）は、奇異とは見なされない。Kramer （1998）によれば、こうした軽度のパラノイド的認知は、不安や脅威を感じる社会的環境に対処し、理解しようとする適応的反応と見なせる。 妄想的認知は、不快な自己意識が人格の社会的システムにおける位置付けと関連している可能性を示す概念である。この自己意識は、社会的情報を処理する際に 過度の警戒と反芻を促し、最終的に様々な妄想的様相を帯びた社会的誤認や誤判断を引き起こす。[45] このモデルは、妄想的社会的認知を理解する上で不可欠な四つの構成要素を特定している：状況的先行要因、不快な自己意識、過度の警戒と反芻、そして判断バ イアスである。 |
| Situational antecedents Perceived social distinctiveness, perceived evaluative scrutiny and uncertainty about the social standing. Perceived social distinctiveness: According to the social identity theory,[46] people categorize themselves in terms of characteristics that made them unique or different from others under certain circumstances.[47][46] Gender, ethnicity, age, or experience may become extremely relevant to explain people's behavior when these attributes make them unique in a social group. This distinctive attribute may have influence not only in how people are perceived, but may also affect the way they perceive themselves. Perceived evaluative scrutiny: According to this model, dysphoric self-consciousness may increase when people feel under moderate or intensive evaluative social scrutiny such as when an asymmetric relationship is analyzed. For example, when asked about relationships, doctoral students remembered events that they interpreted as significant to their degree of trust in their advisors when compared with their advisors. This suggests that students are willing to pay more attention to their advisor than their advisor is to them. Also, students spent more time ruminating about behaviors, events, and their relationship in general.[citation needed] Uncertainty about social standing: Knowledge about social standing is another factor that may induce paranoid social cognition. Many researchers have argued that experiencing uncertainty about a social position in a social system constitutes an adverse psychological state, one which people are highly motivated to reduce. |
状況的先行要因 知覚された社会的独自性、知覚された評価的監視、社会的地位に関する不確実性。 知覚された社会的独自性：社会的アイデンティティ理論によれば[46]、人は特定の状況下で他者と異なり独自性を生む特性に基づいて自己を分類する [47][46]。性別、民族、年齢、経験といった属性は、社会的集団内で個人を独自たらしめる場合、その行動を説明する上で極めて重要となる。この特異 的属性は、人民からどう見られるかに影響するだけでなく、自己認識の仕方にも影響を及ぼす可能性がある。 評価的監視の知覚：このモデルによれば、非対称的な関係性が分析される場合など、中程度または強度の社会的評価的監視下に置かれていると感じた時、不快な 自己意識が増大する可能性がある。例えば、人間関係について尋ねられた博士課程学生は、指導教官との信頼度を比較する際に、指導教官との信頼度にとって重 要と解釈した出来事を想起した。これは学生が指導教官よりも指導教官に注意を払う傾向があることを示唆している。また学生は行動や出来事、関係全般につい てより長く反芻する傾向があった。[出典が必要] 社会的地位に関する不確実性：社会的地位に関する認識は、偏執的な社会的認知を引き起こす別の要因である。多くの研究者は、社会システム内での自身の社会的立場に不確実性を経験することが、人々が強く軽減しようとする悪影響のある心理状態を構成すると主張している。 |
| Dysphoric self-consciousness An aversive form of heightened 'public self-consciousness' is characterized by the feelings that one is under intensive evaluation or scrutiny.[42][48] Becoming self-tormenting will increase the odds of interpreting others' behaviors in a self-referential way. |
不快な自己意識 「公的な自己意識」の高まりが嫌悪感を伴う形態は、自分が集中的に評価や監視されているという感覚によって特徴づけられる。[42][48] 自己を苦しめるようになると、他人の行動を自己参照的に解釈する可能性が高まる。 |
| Hypervigilance and rumination Self-consciousness was characterized as an aversive psychological state. According to this model, people experiencing self-consciousness will be highly motivated to reduce it, trying to make sense of what they are experiencing. These attempts promote hypervigilance and rumination in a circular relationship: more hypervigilance generates more rumination, whereupon more rumination generates more hypervigilance. Hypervigilance can be thought of as a way to appraise threatening social information, but in contrast to adaptive vigilance, hypervigilance will produce elevated levels of arousal, fear, anxiety, and threat perception.[49] Rumination is another possible response to threatening social information. Rumination can be related to the paranoid social cognition because it can increase negative thinking about negative events, and evoke a pessimistic explanatory style. |
過度の警戒と反芻 自己意識は嫌悪的な心理状態として特徴づけられる。このモデルによれば、自己意識を経験する人民はそれを軽減しようと強く動機づけられ、自身の体験を理解 しようとする。こうした試みは過度の警戒と反芻を促進する循環関係を生む：より強い警戒がより多くの反芻を生み、より多くの反芻がより強い警戒を生むので ある。過度の警戒心は脅威となる社会的情報を評価する手段と考えられるが、適応的な警戒心とは対照的に、過度の警戒心は覚醒、恐怖、不安、脅威の知覚を高 める。[49] 反芻は脅威となる社会的情報に対する別の反応である。反芻は陰謀論的な社会的認知と関連しうる。なぜなら、反芻は否定的な出来事に対する否定的な思考を増 幅し、悲観的な説明様式を引き起こすからである。 |
| Judgmental and cognitive biases Three main judgmental consequences have been identified:[41] The sinister attribution error: This bias captures the tendency that social perceivers have to overattribute lack of trustworthiness to others. The overly personalistic construal of social interaction: Refers to the inclination that paranoid perceiver has to interpret others' action in a disproportional self-referential way, increasing the belief that they are the target of others' thoughts and actions. A special kind of bias in the biased punctuation of social interaction, which entail an overperception of causal linking among independent events. The exaggerated perception of conspiracy: Refers to the disposition that the paranoid perceiver has to overattribute social coherence and coordination to others' actions. Meta-analyses have confirmed that individuals with paranoia tend to jump to conclusions and are incorrigible in their judgements, even for delusion-neutral scenarios.[50][51] |
判断的・認知的バイアス 主に三つの判断的帰結が特定されている[41]： 悪意帰属バイアス：これは社会的知覚者が他者への信頼性の欠如を過剰に帰属させる傾向を捉える。 社会的相互作用の過度な個人主義的解釈：これは、偏執的な観察者が他者の行動を不釣り合いなほど自己参照的に解釈する傾向を指し、自分が他者の思考や行動 の対象であると信じる度合いを高める。社会的相互作用の偏った句読点付けにおける特殊なバイアスであり、独立した出来事間の因果関係の過剰認識を伴う。 陰謀の誇張的知覚：これは、偏執的な知覚者が他者の行動に社会的整合性や協調性を過剰に帰属させる傾向を指す。 メタ分析により、偏執傾向のある個体は結論を急ぎ、妄想と無関係な状況においても判断が修正不能であることが確認されている。[50][51] |
| Anxiety Apophenia Borderline personality disorder Case of Aimée Conspiracy theory Delusions of reference Distrust Fusion paranoia Hysteria Ideas of reference Monomania Narcissistic personality disorder Paranoid fiction Paranoid personality disorder Post-traumatic stress disorder Pronoia Querulant Schizophrenia Schizotypal personality disorder Whispers: The Voices of Paranoia |
不安 アポフェニア 境界性人格障害 エメの症例 陰謀論 関連妄想 不信感 融合妄想 ヒステリー 関連観念 単一妄想 自己愛性人格障害 妄想的虚構 妄想性人格障害 心的外傷後ストレス障害 プロノイア クレラント 統合失調症 統合失調型人格障害 ささやき：妄想の声が聞こえる |
| Sources American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR: Fourth edition Text Revision) (2000) [1] Archived 2022-10-16 at the Wayback Machine Abu-Akel, A.; Abushua'leh, K. (2004). "'Theory of mind' in violent and nonviolent patients with paranoid schizophrenia". Schizophrenia Research. 69 (1): 45–53. doi:10.1016/S0920-9964(03)00049-5. PMID 15145470. S2CID 36947719. Barrowclough, C.; Tarrier, N.; Humphreys, L.; Ward, J.; Gregg, L.; Andrews, B. (2003). "Self-Esteem in Schizophrenia: Relationships Between Self-Evaluation, Family Attitudes, and Symptomatology". Journal of Abnormal Psychology. 112 (1): 92–99. doi:10.1037/0021-843X.112.1.92. PMID 12653417. Bentall, R.P.; Taylor, J.L. (2006). "Psychological Processes and Paranoia: Implications for Forensic Behavioural Science". Behavioral Sciences and the Law. 24 (3): 277–294. doi:10.1002/bsl.718. PMID 16773623. Bjorkly, S. (2002). "Psychotic symptoms and violence toward others — a literature review of some preliminary findings Part 1. Delusions". Aggression and Violent Behavior. 7 (6): 617–631. doi:10.1016/s1359-1789(01)00049-0. Capgras, J.; Reboul-Lachaux, J. (1923). "L'Illusion des 'sosies' dans un délire systématisé chronique". History of Psychiatry. 5 (17): 119–133. doi:10.1177/0957154X9400501709. S2CID 144364931. Deutsch, Albert; Fishman, Helen, eds. (1963). "Paranoia". The encyclopedia of mental health, Vol IV. The Encyclopedia of Mental Health. Vol. IV. New York, NY: Franklin Watts. pp. 1407–1420. doi:10.1037/11547-024. Retrieved 2014-04-04. Ellis, H.D.; Young, A.W. (1990). "Accounting for Delusional Misidentifications". The British Journal of Psychiatry. 157 (2): 239–248. doi:10.1192/bjp.157.2.239. PMID 2224375. S2CID 27270280. Retrieved 2014-04-08. Freeman, D.; Garety, P.A.; Bebbington, P.E.; Smith, B.; Rollinson, R.; Fowler, D.; Kuipers, E.; Ray, K.; Dunn, G. (2005). "Psychological investigation of the structure of paranoia in a non-clinical population". The British Journal of Psychiatry. 186 (5): 427–435. doi:10.1192/bjp.186.5.427. PMID 15863749. Freeman, Daniel; Garety, Philippa A.; Fowler, David; Kuipers, Elizabeth; Bebbington, Paul E.; Dunn, Graham (2004). "Why Do People With Delusions Fail to Choose More Realistic Explanations for Their Experiences? An Empirical Investigation". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 72 (4): 671–680. CiteSeerX 10.1.1.468.5088. doi:10.1037/0022-006x.72.4.671. ISSN 1939-2117. PMID 15301652. McKenna, P.J. (1997). Schizophrenia and Related Syndromes. Great Britain: Psychology Press. p. 238. ISBN 978-0-86377-790-5. Mirowski, J.; Ross, C.E. (1983). "Paranoia and the Structure of Powerlessness". American Sociological Review. 48 (2): 228–239. doi:10.2307/2095107. JSTOR 2095107. PMID 6859680. S2CID 10371624. Phelan, Michael; Wright, Padraig; Stern, Julian (2000). Core psychiatry. Philadelphia: Saunders. ISBN 978-0-7020-2490-0. Wessely, S.; Buchanan, A.; Reed, A.; Cutting, J.; Everitt, B.; Garety, P.; Taylor, P.J. (1993). "Acting on Delusions. I: Prevalence". The British Journal of Psychiatry. 163: 69–76. doi:10.1192/bjp.163.1.69. PMID 8353703. S2CID 45346403. |
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| https://en.wikipedia.org/wiki/Paranoia |
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