医療や医学という言葉は翻訳語です。しかし外来のものが翻訳される以前や以後にも、医薬の取り扱いや治療のための技術に長けた人——すな わち「治療者」——や、その人たちが担う技術体系——すなわち「医術」や「医療」——をさす固有で独特の名前が、多くの社会には準備されています。西洋で 中心的に発達してきた近代医療が、それまで普及していなかった社会に導入されると、それに対する翻訳語がすぐにできあがります。また近代医療は、いろいろ な社会への導入直後には大きな問題を引き起こしたことがあるものの、社会に完全に適応できなかったものはありません。つまり、近代医療は、それが実際に使 えるか否かは別にして、世界の多くの人たちにとって、まさに病気を治療する技術や、あるいは実践体系として認知されています。 　 　

私の最初の疑問は、このような近代医療はいつごろ認知されるようになったのか、ということです。我々がそうであると思っているところの「近 代医療」はいったい、いつ頃からあるのだろうか、という問いを立てることにします。 　 　

ところが、この問いに明確に答られる人はいません。まず、科学の社会史やトマス・クーンの科学革命についての議論に馴染んだ研究者なら、近 代医療がある限られた特定の時点から一斉に成立するという議論に関心がないでしょう。また、そのような問いをおこなうこと自体が有害でナンセンスだと片づ けられるかもしれません。そして、このようなことは、論理上のことだけでなく、具体的な歴史の中でどのような時代にそれが可能であったのかという問いを立 てることで、逆にその正確な答を得ることが不可能なことがわかります。 　 　

実例をあげてみましょう。近代医療の出発点と主張される医学上の発見やその歴史的事象については、多くを指摘することができます。医学理論 に注目すると、古くは血液循環を発見したウィリアム・ハーヴェイ（1578-1657）、臨床現場における観察を重視し今日的な病気観察の類型論を確立し たトマス・シデナム（1624-1689）、３０歳で夭折するまでに精力的な病理解剖をおこなった組織解剖学の祖マリ・フランソワ・ビシャ（1771- 1802）、実験にもとづく生理学の基礎づけをおこなったクロード・ベルナール（1813-1878）、実験医学の基礎をつくったルイ・パスツール （1822-1895）、パスツールとならび細菌学の祖とされるロベルト・コッホ（1843-1910）まで、その科学的認識の始祖とされる人たちの活躍 にはおよそ四世紀の広がりがあります。また、近代医療を典型的な近代制度と見立てて、社会統制のシステムであるとみると「医療警察」制度を考案したヨハ ン・ペーター・フランク（1785-1821）、イギリスの衛生改革運動の強力な推進者であり公衆衛生法と行政機関としての保健局の設置に貢献したエド ウィン・チャドウィック（1800-1890）などが、まさに近代医療の確立者であると言えなくはありません。 　 　

近代医療を今日のようなシステム化された科学的知識とその技術的外挿と考えると、そのモデルは新大陸の北アメリカに求められ、定番となる医 学教科書をつくったウィリアム・オスラー（1849-1919）やジョンズ・ホプキンス大学設立の功績者であるウィリアム・ヘンリー・ウェルチ（1850 -1934）、医療の定式化をロックフェラー財団の全面的な援助をバックに制度改革として精力的に推し進め、世界の最高水準にまで高めたサイモン・フレク スナー（1863-1946）の名前を忘れるわけにはまいりません。これ以外にも、いろいろな近代医療の始祖を探し出すことが可能です。

近代医学のルーツをめぐる４００年の広がり

（１）医学理論

ウィリアム・ハーベイ（William Harvey, 1578-1657）：血液循環の発見

トーマス・シデナム（Thomas Sydenham, 1624-1689）：病気観察の類型論

マリー・フランソア・ビシャー（Marie Francois Xavier Bichar）：組織解剖学

クロード・ベルナール（Claude Bernard, 1813-1878）：実験生理学

ルイ・パスツール（Louis Pasteur, 1822-1895）：実験医学・微生物学

ロベルト・コッホ（Robert Koch, 1843-1910）：細菌学

（２）近代医療制度

ヨハン・ペーター・フランク（Johann Peter Frank, 1745-1821）：医療警察制度



エドウィン・チャドウィック（Edwin Chadwick, 1800-1890）：英国公衆衛生法

（３）近代医学教育

ウィリアム・オスラー（William Osler, 1849-1919）：近代医学教科書

ウィリアム・ヘンリー・ウェルチ（William Henry Welch, 1850-1934）：ジョンズホプキンス大学

サイモン・フレクスナー（Simon Flexner, 1863-1946）：ロックフェラー研究所

このように、ざっと見ても約400年間の幅があるわけですから、近代医学のある特定の出発時点を定めること、それ自体には大いなる意味がな いことは明らかです。

■クレジット：日本消化器病学会、特別講演２「医療人類学の観点から」2003 年4月25日（金）15：10-15：50　 於：さいたまスーパーアリーナ　アリーナーホール

リンク

• ウィリアム・オスラー（William Osler）『簡約医 学史（A Concise History of Medicine）』︎水上茂樹訳▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎
  

文献

• 池田光穂　『医療と神々』平凡社、1989年
• ＿＿＿＿　『文化現象としての医療』（編著）、メディカ出版、1992年
• ＿＿＿＿　『実践の医療人類学—中央アメリカ・ヘルスケアシステムにおける医療の地政学的展開』世界思想社、2001年
• ＿＿＿＿　「医療と文化」について考える，『教育と医学』，第49巻8号（2001年8 月），Pp.34-40，2001年
• ＿＿＿＿　「外科医のユートピア——技術の修練を通してのモラリティの探究」『日常的実践のエスノグラフィ——語り・コミュニティ・アイ デ ンティティ』田辺繁治・松田素二編、Pp.168-190、世界思想社、2002年
• ＿＿＿＿　「政治的暴力と人類学を考える——グアテマラの現在——」『社会人類学年報』，第28巻，Pp.27-54，2002年
• ＿＿＿＿　「民族医療の領有について」『民族学研究』，第67巻3号，Pp.309-325，2002年
• ＿＿＿＿　「身体を考える—医療人類学における身体構築と実践—」『文化人類学のフロンティア』綾部恒雄編、Pp.186-213、ミネ ル ヴァ書房、2003年
• 常石敬一　『七三一部隊』（講談社現代新書）、講談社、1995年