はじめにかならずよんでください

公衆衛生における医療人類学とはなにか？

What is medical anthropology in Public health?

解説：池田光穂

【医療人類学とはなにか】1930年代初頭のパリのカフェ。ジャンポール・サルトルのビールグラスを指しながらレイモン・アロンが語った現象学にかんする有名なエピソードを思い 起こしながら、私は次のように主張したい。「ほらね、君が医療人類学者だったら、目の前にあるどんな些細な経験についても話せるよ。それは人間についての 総合的な研究なんだ！」と。

医療人類学（medical anthropology）をここで定義すると、それは「医学と人類学を架橋（ブ リッジ）する学問」である。だが、この定義で もさらに追加の説明の必要な用語が３つある。健康とは何か、病気とは何か、そして人類学的研究とは何かということだ。

文化人類学とは、人間集団を対象とする質的調査（＝ フィールドワーク）を主とする実証的な研究である。その研究媒体となる資料は民族誌（＝エスノグラ フィー）と呼ばれる。フィールドワークとは、ある社会集団のことを調べるために、長期にわたって住み込み、現地語を学び、人々が生きている生活の現場（＝ フィールド）から、さまざまな文化的事象、例えば、治療実践、闘病経験、日常の仕事や娯楽、遊びや儀式的行為、暴力や調停などについて叙述し、社会や文化 を説明する多角的視点から分析をおこなうことである。その意味では人類学者のフィールドワークは、疫学者や公衆衛生学者のフィールドでの活動ときわめて類 似している。ただし両者が収集するデータの種類は随分と異なっており、後者の研究者は疾病の原因を探り対策を立てようとするが、医療人類学者は人々がどの ように病いや病気を生きているのかについて詳細で具体的なデータをもとに理解しようとする——この活動は〈文化の解釈〉とよばれる。

なお人類学研究は、大きく自然人類学（生物医学的人 類学ともいう）と文化人類学（社会人類学や民族学という別名もある）に分けられるが、医療人類学に とってはその両方の研究成果と関連をもつ。学問の細かい分類については事典や専門書を参照してもらい、医療人類学を学ぶこととはなにかについて説明を急ご う。

私は、この学問の定義について教えてほしいというあ る医学系の学生の問い合わせに、以下のように答えたことがある。

【質問】医療人類学の定義について教えてください。

【答え】私自身の経験からお話します。医療人類学と は、（１）医療（広義）を対象にする人類学的研究だと思います。さて、では逆はどうでしょうか？　人類 学（広義）を対象にする医療研究？！　これは一見おかしく思えますが、もし（２）人類学理論を包摂した医療研究と言いかえると違和感を憶えないのでは。私 の大学院での所属は医学系でしたが、現在の所属学会のうち最も深く関わっているのは文化人類学です。私と共同研究する人たちも文化人類学者の人たちが多 く、次に精神医学者や公衆衛生や国際協力の専門家の友人がつづきます。他方、文化人類学界を根城にしない医療人類学者を名乗る方も最近は増えてきました。 公衆衛生や国際医療協力の関連学会で活躍する人たちですね。海外でPh.D（哲学博士）やMPH（公衆衛生学修士）を取得された方たちが中心です。後者の 集団による研究は先に述べた「人類学理論を包摂した医療研究」という方向性がより色濃く出ているのではないかと思います。日本で医療人類学者であることを 名乗り、医療人類学を勉強しているという方の意識の中には、この２つの定義のどちらか一方あるいはその両方の要素が宿っています。

「人間の健康や病気について明らかにすること」を動機とする点では、医療人類学は他の社会医学の研究と似ているが、その探究の際に使われる方法論が人類学 のものであることに独自性をもつ。

"As with anthropology and public health, the basic unit of study in ecology is the population. The medical-ecological approach links biomedicine with biological and cultural anthropology, resulting in important contributions to understanding health and disease as dynamic, adaptive, population-based processes. The ecological model builds on three key assumptions:1. There are no single causes of disease; rather, disease is ultimately due to a chain of factors related to ecosystem imbalances. 2. Health and disease are part of a set of physical, biological, and cultural subsystems that continually affect one another. 3. The ecological model provides a framework for the study of health in an environmental context, but it does not specify what factors maintain health within any given local system." https://bit.ly/3aD8Izo

リンク

文献

その他の情報

Copyleft, CC, Mitzub'ixi Quq Chi'j, 1996-2099