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感 染症の 自然史

Natural history of infectious disease

池田光穂

「どんな病気でもそれぞれに独特な間題を 含んではい るが,それが常在病でない限り,その伝播様式についての十分な知識があれは社会からそれを絶滅さ せることができる. 忍ちろんその場合には,精力的な衛生行政活動,十分な予算および衛生知識の高い世論のささえが必要である.」フランク・マクファーレン・バーネット卿 (1962)

"Broadly speaking, the endeavour is to protect the community against sporadically occurring diseases by measures designed to pi;event their entry and transmission and to protect individuals against endemic diseases. The first group includes several. diseases which can be regarded as candidates for eradication from the world." (Burnet 1972:155)[→ぱんでみっく!!!]


"Sir Frank Macfarlane Burnet, OM, AK, KBE, FRS, FAA, FRSNZ[1] (3 September 1899 – 31 August 1985[2]), usually known as Macfarlane or Mac Burnet, was an Australian virologist known for his contributions to immunology. He won a Nobel Prize in 1960 for predicting acquired immune tolerance and he developed the theory of clonal selection. Burnet received his Doctor of Medicine degree from the University of Melbourne in 1924, and his PhD from the University of London in 1928. He went on to conduct pioneering research in microbiology and immunology at the Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research, Melbourne, and served as director of the Institute from 1944 to 1965. From 1965 until his retirement in 1978, Burnet worked at the University of Melbourne. Throughout his career he played an active role in the development of public policy for the medical sciences in Australia and was a founding member of the Australian Academy of Science (AAS), and served as its president from 1965 to 1969. Burnet's major achievements in microbiology included discovering the causative agents of Q-fever and psittacosis; developing assays for the isolation, culture and detection of influenza virus; describing the recombination of influenza strains; demonstrating that the myxomatosis virus does not cause disease in humans. Modern methods for producing influenza vaccines are still based on Burnet's work improving virus growing processes in hen's eggs. For his contributions to Australian science, Burnet was made the first Australian of the Year in 1960,[3] and in 1978 a Knight of the Order of Australia. He was recognised internationally for his achievements: in addition to the Nobel, he received the Lasker Award and the Royal and Copley Medal from the Royal Society, honorary doctorates, and distinguished service honours from the Commonwealth of Nations and Japan." -Frank Macfarlane Burnet.

"Clonal selection theory is a scientific theory in immunology that explains the functions of cells of the immune system (lymphocytes) in response to specific antigens invading the body. The concept was introduced by Australian doctor Frank Macfarlane Burnet in 1957, in an attempt to explain the great diversity of antibodies formed during initiation of the immune response. The theory has become the widely accepted model for how the human immune system responds to infection and how certain types of B and T lymphocytes are selected for destruction of specific antigens. The theory states that in a pre-existing group of lymphocytes (specifically B cells), a specific antigen activates (i.e. selects) only its counter-specific cell, which then induces that particular cell to multiply, producing identical clones for antibody production. This activation occurs in secondary lymphoid organs such as the spleen and the lymph nodes. In short, the theory is an explanation of the mechanism for the generation of diversity of antibody specificity. The first experimental evidence came in 1958, when Gustav Nossal and Joshua Lederberg showed that one B cell always produces only one antibody. The idea turned out to be the foundation of molecular immunology, especially in adaptive immunity."

クローン選択説とは、体内に侵入した特定 の抗原に反応する免疫系の細胞(リンパ球)の働きを説明する、免疫学の科学的理論である。1957年、 オーストラリアの医師であるフランク・マクファーレン・バーネットが、免疫反応の開始時に形成される抗体の多様性を説明するために提唱した概念である。こ の理論は、ヒトの免疫系が感染症にどのように反応し、特定の抗原を破壊するために特定のタイプのBおよびTリンパ球がどのように選択されるかについて、広 く受け入れられているモデルとなっている。この理論によると、あらかじめ存在するリンパ球のグループ(特にB細胞)において、特定の抗原がその対抗する特 異的な細胞のみを活性化(すなわち選択)し、その特定の細胞が増殖し、抗体産生のための同一のクローンを作り出すとされている。この活性化は、脾臓やリン パ節などの二次リンパ系臓器で行われる。つまり、この理論は、抗体特異性の多様性を生み出すメカニズムを説明するものである。最初の実験的証拠は、 1958年にグスタフ・ノザールとジョシュア・レダーバーグが、1つのB細胞は常に1つの抗体しか作らないことを示したことである。この考え方は、分子免 疫学、特に適応免疫の基礎となることが判明した。by www.DeepL.com/Translator

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Clonal selection theory; Clonal selection (1) A hematopoietic stem cell undergoes differentiation and genetic rearrangement to produce (2) immature lymphocytes with many different antigen receptors. Those that bind to (3) antigens from the body's own tissues are destroyed, while the rest mature into (4) inactive lymphocytes. Most of these will never encounter a matching (5) foreign antigen, but those that do are activated and produce (6) many clones of themselves.

伝 染病の生態学 / F.M.バーネット著 ; 新井浩訳, 東京 : 紀伊国屋書店 , 1966/ Natural history of infectious disease, 3ed ed.

序文3版/謝辞/I. 生物学的考察
1.  生物学的なものの見方


2. 感染とその防衛の進化
宿 主(ホスト)と病原菌(ゲスト)の関係性で「集団」の抵抗力として表現される死亡率は下がって行く傾向がありました。Frank Macfarlane Burnet, Natural history of infectious disease, 3ed ed. 1966より.
II. 侵略者
3. 細菌


4. 原虫


5. ウイルス

III. 防衛過程
6. 細菌感染に対する正常防衛


7. 感染後の免疫の成立


8. 免疫の化学的基盤:抗体


9. より広い立場からみた免疫


10. 何が細菌を危険なものにするか

IV. 感染症の自然史
11. 感染はいかに拡がるか


12. 他種同部への感染の伝達:レゼル ボア(reservoir)動物
※ レゼルボア(reservoir)とは、媒介動物(vector)に病原体を与える動物のこと。それにより、病原体が維持され、感受性動物に対して伝播さ れる状態になっている領域であり、自然界において存続するための本来の棲家を意味する。 病原巣とも呼ばれる(→人獣共通感染症)

13. 流行の一般的性格


14. 常在伝染病の流行


15. 伝染病の年齢別罹患率
呼 吸器感染症の年齢別死亡率(パンデミック時に年齢別の感受性が異なることがわかる) Frank Macfarlane Burnet, Natural history of infectious disease, 3ed ed. 1966より.(原図に間違いがあり4 th ed に基づいて修正)

16. 疫学上の要因として免疫


17. 伝染病(感染症)制圧の一般原則


18. 抗菌性薬剤

V. 重要な伝染性疾患
19. ジフテリア


20. インフルエンザ


21. 結核


22. ペスト


23. コレラ


24. マラリア


25. 黄熱

エピローグ
26. 新しい病気と未来の展望


訳者あとがき、索引

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