医療人類学の誕生：批判的アプローチ

クレジット：医療人類学入門2008. 池田光穂　2008年5月13日の授業より

◎　医療人類学とはなにか？

• 「健康と病気を対象にした人類学的研究」（1ページ）→「医学と人類学を架橋（ブ リッジ）する学問を医療人類学 （medical anthropology）と呼ぶ」
• ・健康の概念（→社会的構築物としての健康）（→規範概念としての健康）（→ニー チェ的健康観）（→健康の開発史）
• ・病気の概念（→病いと疾病）
• ・医療の概念（→医学＝医療）（→病＝気）（→鑑別）
• ・ヘルシズム（→ヘルシズムの定義）（→ヘルシズムをめぐる対話）

◎　さまざまな医学

• ・生物医学（→バイオポリティクス）（→レッスン言上げ文）（→国 民医療の誕生）
• ・行動医学（→行動科学の歴史）
• ・社会医学（→福祉・看護・医療における人文・社会科学の挑 戦）
• ・さまざまな医療（→医療的多元論）
• ・さまざまな医療人類学（→島薗洋介「イギリスの医療人類学」） （→医療人類学・人類学的医学）

◎　健康と病気をめぐる学際研究

• ・３つのコンセンサス（→教科書、pp.2-3）
• ・医療人類学の領域（→医療人類学入門）（→教育に携わる人のための医療人類学入門）

◎　民族医学の教訓

• ・ホイッグ歴史家（→科学史や科学哲学の専門家に意外と多いというパラドクスをどう説明するか？）
• ・自文化中心主義ないしは自民族中心主義（→教科書的に嫌うの ではなく、まず人間が陥りやすい潜在的な負の能力と考えると？）
• ・文化相対主義（→文化相対主義をめぐる質疑応答）
• ・反-自民族中心主義（→反自民族中心主義）
• ・歴史進化主義（→アニミズム）（→マナイズム）（→トーテミズム）
• ・［コラム］フィールドワーク（→フィールドワークとはなにか？）

◎　民族医学の確立

• ・W.H.R.リヴァーズ（→W.H.R.リヴァーズ）
• ・健康追求行動
• ・［コラム］参与観察（→参与観察）（→文化の解釈）

◎　価値の相対性への気づき

• ・医療化
• ・スティグマ
• ・加齢

◎　非西洋社会への医療の導入

• ・健康の開発（→健康の開発史）（→帝国と医療）（→ICD）

◎　健康転換［→健康転換］

• ・健康転換
• ・グローバリゼーション
• ・生物多様性
• ・地球温暖化
• ・持続可能性

◎　治療神話への疑問

・Therapeutic Myth とは（→文化人類学における２つの神話概念）

・神話の偶像破壊＝イコノクラストに貢献した人たち

• ルネ・デュボス
• トーマス・マッケオン
• アーチ・コクラン
• エリオット・フリードソン
• ピーター・コンラッド
• ジョセフ・シュナイダー
• アーヴィン・ゾラ
• ミッシェル・フーコー
• トーマス・サズ
• レイン
• アービング・ゴッフマン
• ウォルター・キャノン
• イヴァン・イリイチ
• アンドリュー・ワイル

◎　医療人類学の誕生

1. ・1967年アメリカ医療人類学会
2. ・アメリカ人類学連合（AAA）と応用人類学会の関係（→米国の文化人類学と民族学の関係）
3. ・医療人類学にとっての重要な理論（pp.14-19）
• 医療的多元論
• 文化結合症候群
• 疾病の民俗分類
• 病い理論の類型
• 説明モデル
• 疾病／病気／病いの類型
• 人格論／自然論
• 意味論ネットワーク
• 苦悩のイディオム
• ローカル・ノレッジ

◎　文化の理解

• ・通文化比較
• ・文化の解釈
• ・学問のツールは暗記するためではなく、使うためにある

◎　単純な事実と複雑な分析視点

• ・現象は単純、解釈は多義的、現実分析には因果、必然、偶然の要素を考えよ
• ・臓器移植に関する単純な事実（『医療人類学のレッスン』20ページ）
• ・生物医学という現象の連鎖反応（例：不可逆性昏睡から脳死へ）

◎　視点をずらす——臓器移植の通文化比較

• ・1997年「臓器の移植に関する法律」の施行
• ・ドナー／レシピアントの贈与論（→マルセル・モース「贈与論」）
• ・臓器移植のロジスティクス（参照→コールドチェーン、みどりの窓口、宅配便の発達）

◎　医療界の吟遊詩人になる

• ・３つの審問とその答え
• ・〈可能態〉としての医療

◎　︎▶医療人類学入門2008︎▶2020 医療人類学入門（異文化理解）︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶︎︎▶︎▶

●附録：1970年代以降の行動医学について

解説


"Behavioral Medicine is an interdisciplinary field combining both medicine and psychology and is concerned with the integration of knowledge in the biological, behavioral, psychological, and social sciences relevant to health and illness. These sciences include epidemiology, anthropology, sociology, psychology, physiology, pharmacology, nutrition, neuroanatomy, endocrinology, and immunology.[1] The term is often used interchangeably, and incorrectly, with health psychology.[citation needed]. The practice of behavioral medicine encompasses health psychology, but also includes applied psychophysiological therapies such as biofeedback, hypnosis, and bio-behavioral therapy of physical disorders, aspects of occupational therapy, rehabilitation medicine, and physiatry, as well as preventive medicine. In contrast, health psychology represents a stronger emphasis specifically on psychology's role in both behavioral medicine and behavioral health.[2] This topic must also be distinguished from behavioral health, which focuses on prevention of disease, whereas behavioral medicine emphasizes remediation and healing of illness. Behavioral medicine is especially relevant in the United States, where many of the health problems are primarily viewed as behavioral in nature, as opposed to medical. For example, smoking, leading a sedentary lifestyle, and alcohol abuse or other substance abuse are all factors in the leading causes of death in the United States. Practitioners of behavioral medicine include appropriately qualified nurses, social workers, psychologists, and physicians (including medical students and residents), and these professionals often act as behavioral change agents, even in their medical roles. Behavioral medicine uses the biopsychosocial model of illness instead of the medical model.[3] This model incorporates biological, psychological, and social elements into its approach to disease instead of relying only on a biological deviation from the standard or normal functioning." - Wikipedia, Behavioral Medicine


歴史

"In the form in which it is generally understood today, the field dates back to the 1970s. The earliest uses of the term were in the title of a book by Lee Birk (Biofeedback: Behavioral Medicine), published in 1973; and in the names of two clinical research units, the Center for Behavioral Medicine, founded by Ovide F. Pomerleau and John Paul Brady at the University of Pennsylvania in 1973, and the Laboratory for the Study of Behavioral Medicine, founded by William Stewart Agras at Stanford University in 1974. Subsequently the field burgeoned, and inquiry into behavioral, physiological, and biochemical interactions with health and illness gained prominence under the rubric of behavioral medicine. In 1976, in recognition of this trend, the National Institutes of Health created the Behavioral Medicine Study Section to encourage and facilitate collaborative research across disciplines. The 1977 Yale Conference on Behavioral Medicine and a meeting of the National Academy of Sciences were explicitly aimed at defining and delineating the field in the hopes of helping to guide future research.[2] Based on deliberations at the Yale conference, Schwartz and Weiss proposed the biopsychosocial model, emphasizing the new field's interdisciplinary roots and calling for the integration of knowledge and techniques broadly derived from behavioral and biomedical science.[4] Shortly after, Pomerleau and Brady published a book entitled Behavioral Medicine: Theory and Practice,[5] in which they offered an alternative definition focusing more closely on the particular contribution of the experimental analysis of behavior in shaping the field. Additional developments during this period of growth and ferment included the establishment of learned societies (the Society of Behavioral Medicine and the Academy of Behavioral Medicine Research, both in 1978) and of journals (the Journal of Behavioral Medicine in 1977 and the Annals of Behavioral Medicine in 1979). In 1990, at the International Congress of Behavioral Medicine in Sweden, the International Society of Behavioral Medicine was founded to provide, through its many daughter societies and through its own peer-reviewed journal (the International Journal of Behavioral Medicine), an international focus for professional and academic development.[6]" - Wikipedia, Behavioral Medicine

●有益なリンク

• 医学生のための医療人類学入門
  

◎文献

◎その他の情報